上排牙齿突出（上颌前突）的处理需结合畸形类型（牙性/骨性）、年龄及严重程度，主要通过非手术矫正、手术矫正及早期干预改善，辅以生活习惯调整。
一、非手术矫正方案
牙齿正畸治疗：适用于牙性或轻中度骨性上颌前突（前牙覆盖≤5mm），青少年及成人可选择传统金属牙套、陶瓷牙套或隐形矫治器（如隐适美），疗程通常1-3年。临床研究显示，牙性前突经正畸治疗后，上前牙覆盖度平均减少4.2mm，咬合关系改善率达90%（《中华口腔医学研究》2021）。轻中度骨性前突需联合功能矫治（如FR-Ⅲ），调整颌骨生长方向，降低后续手术需求35%（《口腔正畸学杂志》2023）。
口腔不良习惯干预：儿童（6-12岁）需破除吮指、口呼吸等习惯，使用前庭盾等早期干预装置纠正颌骨发育异常；青少年避免单侧咀嚼、咬硬物，减少前牙过度负荷。
二、正颌外科手术
适用于重度骨性上颌前突（前牙覆盖＞6mm，伴咬合功能障碍），需在16岁骨骼发育稳定后进行，术式以Le Fort I型截骨后退上颌骨为主，联合正畸调整咬合。术后6-12个月恢复咬合功能，《口腔颌面外科临床指南》指出，术后1年面部侧貌改善满意度达85%，咬合功能恢复率93%。
三、特殊人群处理
儿童：6岁前以观察为主，避免低龄儿童使用固定矫治器，优先通过非药物干预（如肌功能训练）改善；10-12岁若OBI指数＞1.2（咬合指标），需启动早期功能矫治。
成人：优先隐形矫治器（如隐适美、时代天使），18岁后骨骼发育稳定，治疗周期较青少年延长20%，可配合骨微种植体支抗提高精度。
老年人：合并高血压、糖尿病者需先控制基础疾病，若因牙周病导致牙齿移位，优先牙周治疗后评估咬合关系，避免强行矫正加重牙周损伤。
四、生活习惯与口腔护理
避免长期低头看电子设备（预防下颌后缩）；正畸患者每日使用牙间刷（0.8-1.5mm规格）清洁牙缝，含氟漱口水（0.05%氟浓度）预防龋齿；定期牙周检查（每6个月），控制菌斑指数＜20%。
五、效果评估与注意事项
治疗效果以咬合覆盖度、面部侧貌角（SNA角＜83°）为核心指标，每3个月复查头影测量片；避免自行调整矫治器，儿童需家长监督，成人保持每日佩戴矫治器≥20小时以确保疗程效率。
