脸上长的青春痘（痤疮）是青春期常见的毛囊皮脂腺慢性炎症，主要因激素波动、皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖引发，多数青春期后缓解，但也可能持续至成年，核心建议为优先非药物干预，必要时规范用药。
一、青春期痤疮（12-25岁常见）
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，毛囊口角化异常导致皮脂排出不畅，痤疮丙酸杆菌过度繁殖引发炎症反应，常见于面部、胸背等区域，表现为粉刺、丘疹、脓疱等，15-18岁症状可能最明显，多数随年龄增长激素稳定后逐渐改善。
二、成年痤疮（25岁以上持续或新发）
成因可能与激素水平变化（如多囊卵巢综合征女性雄激素偏高）、压力、高糖高脂饮食、护肤品使用不当（如堵塞毛孔产品）有关，女性需关注月经周期与激素关联，男性因皮脂分泌旺盛易出现炎性丘疹，需调整生活方式减少刺激。
三、痤疮类型与临床表现
- 轻度痤疮：以粉刺为主（开放性粉刺黑头、闭合性粉刺白头），无明显炎性丘疹，仅影响外观；
- 中度痤疮：炎性丘疹、脓疱数量增多，局部红肿，可能形成小范围炎症区域；
- 重度痤疮：出现结节、囊肿，易留瘢痕，需警惕感染扩散及心理压力，需尽早规范干预。
- 女性特殊时期：经期前痤疮加重可能与雌激素波动有关，孕期激素变化可能缓解或加重症状，需避免刺激性药物，优先清水清洁与保湿；
- 低龄儿童痤疮：罕见，若出现需排查先天性肾上腺皮质增生症等疾病，避免使用成人祛痘产品，用温和清水清洁，避免挤压；
- 男性痤疮：因雄激素水平高，面部T区（额头、鼻翼）易出现炎性痤疮，需注意清洁与保湿，避免用手挤压以防感染扩散及瘢痕形成。
- 非药物干预优先：选择温和氨基酸洁面产品，每日清洁1-2次，避免过度去角质；保持规律作息（23点前入睡），减少高糖（蛋糕、奶茶）、高脂（油炸食品）饮食摄入；
- 药物干预原则：外用维A酸类（如阿达帕林）、过氧化苯甲酰为主，必要时口服抗生素需医生诊断后开具，避免自行用药；用药以患者舒适度为标准，非机械按症状强度调整；
- 特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童禁用刺激性药物，需由专业医生评估后选择安全方案，避免因不当用药影响健康。
