睾丸两侧及大腿内侧瘙痒可能由皮肤癣菌感染、皮肤炎症反应、寄生虫感染或其他皮肤问题引起，需通过保持局部清洁干燥、避免抓挠并明确病因后对症处理。
一、股癣（皮肤癣菌感染）：由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起，好发于腹股沟、大腿内侧，表现为边界清晰的红斑、脱屑，瘙痒程度因个体差异不同，夏季闷热或肥胖、久坐人群因局部潮湿易诱发。需保持局部干燥通风，穿宽松棉质衣物，外用抗真菌药膏辅助治疗，糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染，需同步管理基础疾病。
二、湿疹/皮炎（皮肤炎症反应）：皮肤屏障功能受损或接触过敏原（如化纤衣物、洗涤剂）诱发，表现为红斑、丘疹、水疱或渗出，瘙痒剧烈且夜间加重。长期搔抓可能继发感染，过敏体质者、频繁出汗者风险较高。需避免热水烫洗或过度清洁，优先使用温和保湿剂修复屏障，儿童患者应选择婴儿专用低敏产品，老年人因皮肤干燥需加强日常保湿。
三、阴虱感染（寄生虫感染）：阴虱寄生于阴毛区，通过叮咬皮肤吸血引发瘙痒，夜间明显，可见灰色成虫或白色虫卵，通过性接触或共用贴身物品传播。需剃除阴毛后外用百部酊等杀虫剂，性伴侣需同时治疗，患者衣物需煮沸消毒，卫生习惯差或免疫力低下者易高发，儿童罕见但需加强家庭共用物品清洁。
四、其他皮肤问题（细菌感染/脂溢性皮炎）：细菌感染多为毛囊或皮脂腺发炎，表现为红肿、脓疱伴疼痛，好发于清洁不到位者；脂溢性皮炎因皮脂分泌旺盛、马拉色菌增殖，表现为红斑、油腻性鳞屑，常见于皮肤褶皱处。需每日温水清洁，细菌感染可外用抗菌药膏，脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水，长期使用广谱抗生素者需监测皮肤菌群变化。
特殊人群注意：儿童患者避免使用含强效激素药膏，婴幼儿应以预防为主，保持尿布区干燥；孕妇因激素变化易患真菌感染，可在医生指导下外用温和抗真菌药；糖尿病患者因高血糖环境利于真菌生长，需定期检查皮肤褶皱处，避免自行使用刺激性药物。
治疗建议：优先通过非药物干预（清洁干燥、减少摩擦）缓解症状，药物以外用为主，避免口服抗真菌药（低龄儿童、孕妇慎用），用药期间观察皮肤反应，若出现红肿、渗出或疼痛加剧需立即停药并就医。日常应注意个人卫生，勤换衣物，避免与他人共用毛巾等贴身物品，特殊环境工作者需减少久坐，保持局部透气。
