嗓子持续疼痛（超过2周）可能由感染、炎症、物理刺激或结构性病变等多种原因引起，需结合症状细节（如是否伴发热、吞咽困难、声音嘶哑）及生活习惯排查。
一、感染性因素
- 病毒性感染：常见病原体包括EB病毒、流感病毒等，症状常伴随发热、咳嗽、乏力，儿童因免疫系统尚未完全成熟，感染后症状可能更明显，需注意休息与补水。
- 细菌性感染：如A组β溶血性链球菌感染，典型表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，成人与青少年风险相对较高，需通过咽拭子检测确诊，遵医嘱使用抗生素。
- 慢性咽炎：长期吸烟、空气污染或过敏体质人群易发病，症状以咽部异物感、干燥、晨起恶心为主，避免刺激因素（如戒烟、戴口罩）是关键干预。
- 反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉黏膜，夜间症状加重，肥胖、长期进食高脂食物或餐后立即平躺者风险较高，需调整饮食与睡眠习惯。
- 用嗓过度：教师、销售人员等长期用嗓人群，或儿童模仿喊叫（如大喊大叫），易致咽喉黏膜充血水肿，建议每连续用嗓1小时休息10分钟。
- 环境刺激：长期暴露于粉尘、二手烟、工业废气环境中，或空气湿度低于40%，可引发慢性咽喉刺激，佩戴防护口罩、使用加湿器可缓解。
- 扁桃体肥大：儿童腺样体肥大可能导致夜间打鼾、张口呼吸，成人扁桃体Ⅱ度以上肿大也会引发吞咽不适，需耳鼻喉科评估是否需手术。
- 声带病变：声带息肉、小结多因长期用嗓不当或炎症发展而来，除嗓子疼外常伴声音嘶哑，喉镜检查可明确诊断，治疗以嗓音训练与药物缓解为主。
- 自身免疫性疾病：如干燥综合征、结节病等，可累及咽喉黏膜，伴口干、眼干或皮肤病变，需风湿科检查免疫指标，针对性治疗原发病。
- 代谢性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳，易反复发生咽喉感染，且伤口愈合缓慢，需严格监测血糖，保持口腔卫生。
