女性突然小腹坠痛可能由妇科疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病及其他因素引发，其中育龄期女性需重点排查妇科急症（如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转），有性生活且月经异常者需优先考虑妊娠相关问题。
一、妇科相关疾病
- 痛经：多见于青春期女性，经期前后或经期出现痉挛性小腹坠痛，可伴腰酸、乏力，疼痛程度与前列腺素分泌水平相关，部分女性在经期第1天症状明显，非经期通常无发作。
- 卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹部剧烈疼痛，常因体位改变（如突然转身、弯腰）诱发，疼痛程度剧烈，可能伴恶心、呕吐，妇科超声可显示囊肿位置及扭转情况。
- 宫外孕：育龄期女性（尤其是月经推迟者）突发下腹部坠痛，常伴阴道少量出血，严重时因腹腔内出血导致晕厥、休克，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测及超声检查可明确诊断。
- 急性盆腔炎：多有经期卫生不良、不洁性生活史，表现为持续性小腹坠痛，伴发热、白带增多、异味，妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，血常规提示白细胞升高。
- 尿路感染：除小腹坠痛外，常伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，尿常规可见白细胞升高，多见于免疫力低下或近期性生活频繁者。
- 尿路结石：结石阻塞输尿管时引发突发腰腹部绞痛，可向会阴部放射，伴恶心、呕吐，超声或CT可发现结石位置及大小。
- 急性肠胃炎：多与不洁饮食相关，表现为小腹坠痛、腹泻、恶心呕吐，严重时伴脱水症状，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，大便常规可见白细胞或红细胞。
- 肠梗阻：突发剧烈腹痛伴停止排气排便，呕吐物为胃内容物或粪样物，腹部X线或CT可见气液平面，需紧急处理。
- 卵巢黄体破裂：多发生于月经周期后半段，无明确诱因，突发一侧下腹痛，部分伴少量腹腔内出血，超声可见盆腔积液。
- 子宫内膜异位症：经期疼痛加重，疼痛范围广，可累及腰骶部，超声或腹腔镜检查可发现异位病灶。
