怀孕后需分阶段进行系统检查，以保障母婴健康：早孕期（孕1-12周）重点确认妊娠及基础健康，中孕期（孕13-27周）排查胎儿结构与发育，晚孕期（孕28周后）监测分娩准备及胎儿安全，特殊人群需增加针对性筛查。
一、早孕期（孕1-12周）关键检查
孕6-8周通过超声确认宫内妊娠及胚胎发育（如胎芽、胎心搏动），排除宫外孕等异常；孕11-13周+6天完成NT超声检查（胎儿颈后透明层厚度），联合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）进行早期唐氏综合征筛查，同步需进行血常规、尿常规、空腹血糖及甲状腺功能检测，排查贫血、感染、糖尿病或甲状腺疾病，同时筛查乙肝、梅毒、艾滋病等感染标志物，评估母婴健康基线。
二、中孕期（孕13-27周）发育与畸形筛查
孕15-20周+6天选择唐氏综合征筛查（血清学筛查或无创DNA检测），血清学筛查可初步判断染色体异常风险，无创DNA对21-三体、18-三体等准确率较高；孕20-24周完成系统性超声筛查（大排畸），排查胎儿主要器官结构畸形（如心脏、脊柱、四肢等）；孕24-28周开展75g口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病，同期复查血常规、尿常规及肝功能，监测孕妇基础指标变化。
三、晚孕期（孕28周后）安全监测与分娩准备
孕28-36周每2周进行胎心监护（NST），监测胎儿宫内储备能力；孕32-36周完成系统超声复查，评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长等）、胎位、胎盘成熟度及羊水量；孕37周后每周复查胎心监护，同时完善凝血功能、肝肾功能、血型等检查，评估分娩风险，高龄孕妇（≥35岁）或有不良孕史者需增加胎儿心脏超声（孕20-24周为最佳时机）及宫颈长度超声评估，预测早产风险。
四、特殊人群及高危因素额外检查
年龄≥35岁（高龄孕妇）需在孕11-13周+6天至孕22-24周选择羊水穿刺（确诊性检查）或无创DNA检测（高风险人群）；有高血压、慢性肾病等基础疾病者，孕早中期即需增加24小时尿蛋白定量、肝肾功能动态监测；肥胖（BMI≥28）或多胎妊娠者，中晚孕期需缩短超声间隔时间（如每4周一次），密切监测胎儿体重增长及羊水量变化；有不良分娩史（如流产、死胎）者，需提前至孕11周开始监测宫颈机能及孕酮水平，预防流产或早产。
