男人血精是指精液中混有血液,呈现淡红色、鲜红色或咖啡色,是男性生殖系统疾病的常见症状。其成因涉及多种因素,以下是主要原因及相关特点:

- 炎症性因素:最常见的病因之一,包括前列腺炎和精囊炎,两者常合并发生。前列腺炎多由细菌感染(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌)或非细菌性炎症(如久坐、频繁性生活导致的前列腺充血)引起,炎症刺激使前列腺黏膜充血水肿,射精时局部血管破裂出血;精囊炎因精囊黏膜炎症,黏膜糜烂、血管脆性增加,血液混入精液。中青年男性因性活跃期性生活频繁、久坐、酗酒等生活习惯,或既往有泌尿系统感染史,炎症风险较高。
- 梗阻或囊肿性因素:射精管梗阻可因先天性发育异常或后天炎症、结石导致管腔狭窄或闭塞,射精时精囊内压力骤增,黏膜破裂出血;精囊囊肿多为良性病变,囊壁薄且血供丰富,囊肿压迫周围组织或合并感染时可引发出血。中老年男性因射精管解剖结构退化或前列腺增生导致的梗阻风险较高,既往有生殖系统手术史者也可能增加梗阻概率。
- 结石性因素:前列腺结石或精囊结石在射精过程中摩擦刺激周围黏膜,造成局部黏膜损伤、毛细血管破裂,血液进入精液。长期慢性前列腺炎患者易形成前列腺结石,结石刺激可反复诱发血精。既往有结石病史或泌尿系统感染史者,因结石形成的风险更高。
- 肿瘤性因素:前列腺癌、精囊癌等生殖系统恶性肿瘤早期可能表现为血精,肿瘤细胞浸润破坏组织血管导致出血。此类疾病多见于中老年男性,常伴随排尿困难、尿流中断、体重下降等症状。有肿瘤家族史或长期慢性炎症刺激史者,需重点排查以排除恶性病变。
- 其他因素:包括凝血功能障碍性疾病(如血友病、血小板减少症),可导致生殖系统自发性出血;生殖器官外伤(如会阴部撞击、手术损伤);长期服用抗凝药物(如阿司匹林)或近期接受前列腺穿刺活检的患者,术后短期内可能出现血精。有凝血功能异常病史或近期有生殖系统创伤者需警惕此类原因。