耳朵里面长了个包有点疼，多为外耳道局部感染或炎症所致，如外耳道疖肿、急性外耳道炎等，可能伴随红肿、触痛或分泌物，需避免挤压刺激，早期保持耳道干燥，必要时及时就医明确诊断并规范处理。
一、外耳道疖肿
外耳道软骨部毛囊或皮脂腺受细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主）引发，表现为局部红肿、触痛明显，严重时可破溃流脓。常见于频繁挖耳、耳道潮湿（如游泳后未擦干）及免疫力低下者（如糖尿病、长期疲劳人群）。儿童应避免家长随意挤压，需在成人指导下保持耳道干燥，感染期可局部热敷促进成熟，必要时及时就医使用抗生素。
二、急性外耳道炎
外耳道皮肤因细菌、真菌或过敏刺激引发炎症，表现为耳道红肿、疼痛、分泌物增多，严重时听力下降。常见于游泳后耳道进水、频繁挖耳、过敏体质或糖尿病患者（免疫力差易感染）。中老年人皮肤代谢弱、男性因耳部护理习惯差异（如频繁摩擦），感染风险较高。儿童需成人监护清洁耳道，避免自行用药，感染期应保持耳道干燥，必要时在医生指导下使用非处方抗炎滴耳液。
三、皮脂腺囊肿感染
外耳道皮肤内皮脂腺导管堵塞形成囊肿，感染后出现红肿疼痛，表现为圆形肿块、质地较硬，触痛明显。常见于长期耳道卫生不佳、反复挖耳者，老年人因皮肤代谢减慢，愈合能力弱，感染风险更高。需避免反复挤压刺激，感染期优先控制炎症（局部热敷、抗生素），炎症消退后建议手术切除。儿童应减少挖耳频率，家长需引导正确护理方式，防止囊肿反复感染。
四、耳廓假性囊肿感染
耳廓皮下因局部压力或外伤形成囊肿，合并感染后出现疼痛，表现为耳廓无痛性肿块，感染时红肿触痛。常见于中老年人，男性多于女性（可能与耳部反复受压、摩擦有关）。建议早期避免挤压，感染后需抗感染治疗，糖尿病患者及免疫力低下者应及时就医，防止感染扩散。儿童罕见但需注意耳部受压情况，如长期侧睡压耳廓可能诱发囊肿，需及时干预。
五、外耳道胆脂瘤
外耳道皮肤脱落上皮堆积形成，压迫周围骨质，感染时出现疼痛、流脓，可伴听力下降。常见于反复耳道炎症、卫生习惯差者（如频繁挖耳、长期进水），儿童因外耳道狭窄、清洁不彻底风险增加。需尽早手术切除，感染期先控制炎症（抗生素），避免延误导致骨质破坏或面瘫。糖尿病患者及老年人需特别注意及时就医，防止感染加重影响耳部功能。
