膀胱炎（尤其是细菌感染引发的）常用的消炎药主要为抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等，需根据感染类型和个体情况选择。非细菌性膀胱炎（如间质性、化学性）通常无需抗生素，特殊人群用药需兼顾安全性。
一、急性细菌性膀胱炎的常用消炎药
- 喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星，对大肠杆菌等革兰阴性菌作用显著，适用于常规感染治疗，使用前需确认无过敏史。
- 头孢菌素类抗生素：如头孢克肟，抗菌谱广且副作用较小，对部分耐药菌株有效，需根据病情遵医嘱使用。
- 磺胺类复方制剂：如复方磺胺甲噁唑，适用于对其他抗生素耐药的情况，但肾功能不全者需谨慎使用，避免过敏反应。
- 间质性膀胱炎：以对症治疗为主，如膀胱灌注透明质酸等药物缓解黏膜刺激，一般无需抗生素。
- 化学性膀胱炎：需避免接触诱因（如某些化学物质），通过多饮水、碱化尿液促进膀胱冲洗，必要时使用黄酮哌酯等平滑肌松弛剂。
- 非感染性炎症如腺性膀胱炎，可能需手术或免疫抑制剂治疗，具体方案需泌尿外科评估。
- 优先非药物干预：每日饮水量1500~2000ml（按年龄调整），避免憋尿，注意会阴部清洁，减少细菌滋生。
- 必须用药时：首选阿莫西林克拉维酸钾等β-内酰胺类抗生素，需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。
- 禁用喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素：前者可能影响关节软骨发育，后者易致听力损伤和肾功能损害。
- 首选青霉素类或头孢菌素类：如阿莫西林、头孢呋辛，对母婴安全性较高，用药前需确认无过敏史。
- 避免使用喹诺酮类和磺胺类：喹诺酮类可能影响胎儿骨骼发育，磺胺类在妊娠晚期可能增加新生儿核黄疸风险。
- 用药前需经产科医生评估，权衡感染风险与药物副作用，必要时进行尿培养明确病原体。
- 需先进行尿培养及药敏试验，选择敏感抗生素，疗程通常为7~14天，避免盲目用药导致耐药性。
- 长期反复感染者可采用低剂量抑菌治疗（如每晚睡前服用小剂量复方磺胺甲噁唑），降低复发率。
- 同时排查基础疾病：如糖尿病、尿路结石、神经源性膀胱等，针对性治疗原发病可减少复发。
