妇科病主要分为炎症性疾病、感染性疾病、内分泌及代谢异常、生殖系统肿瘤、生殖器官结构与功能异常五大类。

一、炎症性疾病
炎症性疾病是妇科常见疾病,包括外阴炎(多因局部卫生不佳或刺激引发)、阴道炎(分细菌性、霉菌性、滴虫性等,与菌群失衡或感染相关)、宫颈炎(病原体感染或机械刺激可诱发)、盆腔炎(多为上行性感染,可致腹痛、发热)。青少年可能因卫生习惯差高发外阴炎,育龄女性阴道炎与性生活相关,绝经后女性因雌激素下降易患老年性阴道炎。
二、感染性疾病
感染性疾病涵盖多种病原体感染,如性传播疾病(衣原体、淋球菌、HPV等),主要通过性接触传播,也可经间接接触(如共用卫生用品)感染。性活跃女性风险较高,性伴侣未治疗易交叉感染。HPV感染还可能引发生殖器疣或宫颈癌,需定期筛查。糖尿病患者因免疫力下降,感染风险更高且易反复发作。
三、内分泌及代谢异常
内分泌及代谢异常类包括月经不调(激素波动或下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱)、多囊卵巢综合征(PCOS,表现为排卵障碍、高雄激素)、更年期综合征(卵巢功能衰退致激素水平下降)。青春期因轴功能未成熟易月经不调,育龄期女性PCOS与肥胖、胰岛素抵抗相关,更年期女性需关注潮热、情绪波动等症状。孕妇因激素变化可能诱发妊娠糖尿病,加重内分泌异常风险。
四、生殖系统肿瘤
生殖系统肿瘤以子宫肌瘤(育龄女性多见,与雌激素相关)、卵巢囊肿(分生理性和病理性,需超声鉴别)、宫颈癌(高危型HPV持续感染是主因)、子宫内膜癌(中老年女性高发,肥胖、糖尿病是危险因素)为主。宫颈癌筛查(HPV检测+TCT)可有效降低风险,有家族史者需加强监测。
五、生殖器官结构与功能异常
生殖器官结构与功能异常包括子宫脱垂(分娩损伤、盆底肌松弛是主因)、子宫内膜异位症(异位内膜刺激引发痛经、不孕)、先天性发育异常(如处女膜闭锁、阴道横隔等)。产后女性因盆底肌未恢复易子宫脱垂,肥胖者腹压高增加脱垂风险,需加强盆底肌锻炼。
特殊人群提示:孕妇需避免自行用药,以非药物干预为主缓解不适;绝经后女性激素替代治疗需评估血栓风险;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染复发风险;青少年应避免过度清洁破坏阴道菌群平衡,建议穿棉质透气内裤并保持外阴干燥。



