脸上反复长痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应相关，青春期人群因激素变化更易出现，女性生理期、高糖高脂饮食、熬夜及皮肤清洁不当等生活方式也会加重症状。
一、激素变化诱发痘痘
青春期（12-20岁）睾酮等雄激素水平升高，刺激皮脂腺增大并分泌更多皮脂，皮脂与角质细胞混合堵塞毛囊口，形成粉刺及炎性痘痘。
女性生理期前雌激素相对减少、雄激素相对升高，可能导致皮脂腺分泌增加，诱发或加重痘痘；妊娠期女性激素水平波动也可能影响皮肤状态。
二、皮脂分泌与毛囊角化异常
皮脂腺分泌过多油脂（尤其是高糖、高脂饮食刺激），若毛囊口角质细胞因角化异常（过度增殖）无法正常脱落，皮脂无法排出，形成闭合性粉刺（白头）或开放性粉刺（黑头）。
作息不规律（如熬夜）会扰乱内分泌系统，导致激素失衡，进一步增加皮脂分泌；压力过大通过神经-内分泌轴影响激素水平，间接加重痘痘。
三、痤疮丙酸杆菌感染与炎症
毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，表现为红色丘疹、脓疱，严重时形成结节或囊肿。
皮肤清洁不到位（如频繁用手挤痘、卸妆不彻底）易导致微生物滋生，增加感染风险；戴口罩时间过长、环境闷热潮湿也可能促进细菌繁殖。
四、炎症反应与痘痘严重程度
炎症反应导致毛囊壁破裂，内容物进入周围真皮组织，引发红肿、疼痛，形成不同类型痘痘（丘疹、脓疱、结节、囊肿），严重炎症可能留下痘印或瘢痕。
特殊人群如瘢痕体质者，炎症后更易形成增生性或萎缩性瘢痕，需加强皮肤护理，避免炎症加重；糖尿病患者因免疫力较低，皮肤感染恢复较慢，痘痘护理需更谨慎。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤娇嫩，皮脂腺发育尚未成熟，一般较少长痘，若出现面部皮疹需警惕过敏或感染，建议优先使用温和无刺激的清洁产品，避免抓挠刺激。
孕妇因激素变化可能出现痘痘加重，需减少高糖、高脂食物摄入，保持规律作息，避免使用刺激性护肤品，严重时咨询产科医生或皮肤科医生，优先选择非药物干预措施。
老年人群因皮肤老化、代谢减慢，若出现痘痘需排查内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）或长期服用激素类药物的影响，及时就医明确病因，避免延误治疗。
