夫妻生活痛（性交痛）是性生活中出现的疼痛或不适，可能与生理结构异常、感染、激素变化、心理因素或盆腔疾病相关。不同年龄段诱因不同：青春期女性多因处女膜或阴道发育问题，育龄女性常见于感染或盆腔疾病，围绝经期女性因激素下降致干涩，老年女性则可能因阴道萎缩或慢性疾病引发。
一、生理结构或发育异常
- 处女膜相关问题：青春期女性初次性生活后，处女膜瓣未完全破裂（如残痕残留）或愈合不良，可能引发疼痛；产后女性若盆底肌松弛或会阴侧切瘢痕挛缩，也可能导致阴道狭窄或摩擦痛。
- 阴道结构异常：先天性阴道狭窄、纵隔或横隔，可能在性生活时因通道受阻产生压迫痛；既往阴道手术或外伤导致的瘢痕组织，可能限制阴道扩张。
- 外阴阴道感染：霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，炎症刺激阴道黏膜充血敏感，性生活时摩擦加重不适；外阴炎（如毛囊炎）也可能因皮肤破损引发疼痛。
- 内生殖系统炎症：宫颈炎、盆腔炎，炎症波及盆腔组织，性交时刺激可诱发下腹部或盆腔深部疼痛。特殊人群：孕期女性免疫力下降易感染，需注意性生活卫生；糖尿病患者血糖控制不良时易反复感染，应定期监测血糖。
- 围绝经期或绝经后女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、干涩，性生活时摩擦阻力增大，易产生灼痛；合并卵巢早衰者症状更早出现。
- 孕期女性：雌激素、孕激素升高使阴道黏膜充血，性生活刺激可能引发不适；宫颈炎症或前置胎盘者疼痛加重，需避免剧烈动作。
- 心理因素：性焦虑、抑郁或性创伤史可能引发阴道痉挛，导致性交痛；性伴侣沟通不足、性技巧缺乏也会加重不适。
- 盆腔疾病：子宫内膜异位症（异位病灶刺激神经）、卵巢囊肿（囊肿受压）、盆腔粘连（既往手术或炎症史），性交时疼痛或深部不适。特殊人群：性创伤史者建议心理疏导，伴侣给予支持；焦虑抑郁者需同步治疗心理疾病。
