小孩牙疼多因龋齿、牙髓炎、牙齿萌出或外伤等，治疗需先明确病因，优先非药物干预，及时就医。若疼痛明显可短期使用儿童专用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱），避免自行用药延误病情。
一、明确牙疼病因是治疗前提。1. 龋齿（蛀牙）：儿童乳牙龋齿发生率高，与甜食摄入多、口腔清洁不彻底相关，表现为牙洞、冷热敏感。2. 牙髓炎/根尖周炎：龋齿深入牙髓或牙齿外伤感染引发，疼痛剧烈且持续，可能伴随牙龈红肿、咬合痛。3. 牙齿萌出性疼痛：乳牙萌出时牙龈发炎，多发生于6-12个月乳牙萌出阶段，表现为牙龈红肿、哭闹。4. 牙齿外伤：磕碰、咬硬物致牙齿缺损或松动，可能伴随牙龈出血。
二、优先非药物干预缓解不适。1. 口腔清洁：早晚使用儿童含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小，家长辅助刷牙），每日1-2次；用牙线清洁牙缝，减少食物残渣。2. 饮食管理：减少糖果、碳酸饮料摄入，避免冷热酸甜刺激患牙；疼痛时选择温凉、软烂食物，如粥、面条。3. 局部护理：若外伤导致肿胀，可冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）；炎症期可用淡盐水轻柔漱口（水温35-40℃，每日2-3次）。
三、药物使用需严格遵医嘱。1. 疼痛明显时，可短期服用儿童专用对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），需按医嘱剂量服用，避免重复用药。2. 禁用成人药物（如阿司匹林），3岁以下儿童不建议使用非甾体抗炎药。
四、及时就医是关键治疗步骤。1. 浅龋：医生通过补牙（如复合树脂充填）修复牙洞，阻止龋坏进展。2. 中深龋：需垫底保护牙髓后补牙，避免刺激牙髓引发疼痛。3. 牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗（乳牙可行），清除感染牙髓并修复牙齿结构。4. 牙齿外伤：若牙齿松动或缺损，需医生评估是否固定或拔除，避免影响恒牙发育。
五、特殊人群护理与长期预防。1. 低龄儿童（0-6岁）：家长每日协助刷牙，使用含氟漱口水（6岁以上适用），每6个月进行口腔检查。2. 特殊健康状况儿童（如癫痫、糖尿病）：用药前需告知医生病史，避免药物相互作用。3. 过敏体质儿童：选择无香精、低敏配方牙膏，用药前确认成分。4. 长期预防：对易患龋齿儿童，可进行窝沟封闭（6-12岁乳磨牙、第一恒磨牙适用），减少龋坏风险。
