安环(宫内节育器放置术)前需做好多方面准备,重点包括术前检查、生活管理、病史评估及特殊人群调整,具体注意事项如下:

一、术前身体检查
- 基础检查:需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,排除贫血(血红蛋白<100g/L)、凝血障碍或肝肾功能不全等禁忌证。妇科检查通过内诊、白带常规排查阴道炎、宫颈炎等急性炎症,必要时行宫颈筛查(HPV、TCT)排除病变。
- 影像学检查:超声检查明确子宫位置(前位/后位)、大小及宫腔形态,排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变,确保节育器放置路径安全。
- 性生活禁忌:术前3天避免性生活,降低宫内感染风险。
- 卫生护理:术前每日清洁外阴,保持干燥,避免盆浴,可淋浴;勤换内裤,减少病原体滋生。
- 身体状态:术前无发热(体温>37.3℃)、感冒、腹泻等急性感染症状,如有不适需推迟手术至身体恢复。
- 过敏史:明确对金属(如铜材质)是否过敏,过敏体质者需提前告知医生,避免使用含金属节育器。
- 严重疾病:存在急性盆腔炎、严重月经过多(经量>80ml/周期)、重度高血压(血压>160/100mmHg)等情况,需医生评估放置可行性。
- 特殊病史:反复流产史(近1年内≥2次)、子宫畸形(如双角子宫)、宫颈内口松弛者需进一步评估,可能需选择其他避孕方式。
- 哺乳期女性:顺产后42天内、剖宫产后6个月内放置需先排除妊娠(血hCG阴性),优先选择含铜无支架节育器,避免激素成分通过乳汁影响婴儿。
- 绝经后女性:绝经1年后放置需评估宫颈萎缩程度,必要时术前宫颈扩张,放置后3个月复查环位,预防脱落或嵌顿。
- 青少年:18岁以下需监护人签署知情同意书,优先选择含铜节育器(脱落率低、副作用少),避免影响生殖器官发育。
- 时间选择:月经干净后3~7天,此时子宫内膜较薄,放置后出血少且避开排卵期,降低术后受孕风险。
- 心理调适:与医生沟通手术流程及可能的轻微不适(如放置时轻微酸胀感),减少焦虑,术前保持充足睡眠,避免空腹。