阴唇上长肉疙瘩的原因较多,可能由感染、增生、囊肿或性传播疾病等引起,多数为良性,但需结合外观、症状及检查排除恶性可能,建议及时就医明确诊断。

- 感染性病变相关:
- 假性湿疣:多与局部慢性炎症或分泌物刺激有关,表现为对称分布的小丘疹,色淡红或白色,呈鱼子状或绒毛状,通常无自觉症状,无需特殊治疗,注意清洁即可。
- 毛囊炎/疖肿:由细菌感染毛囊引发,表现为局部红肿、疼痛、触之硬或有脓头,常见于卫生习惯不佳、摩擦或免疫力低下人群,需保持局部干燥,避免挤压。
- 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通常为单个或多个散在的淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状,多有性接触史,需通过HPV检测或病理检查确诊,治疗需在医生指导下进行。
- 良性增生性病变相关:
- 前庭大腺囊肿/脓肿:前庭大腺腺管阻塞导致分泌物积聚,囊肿多为单侧,质地较软,若继发感染则迅速肿大、疼痛,形成脓肿,需根据情况选择药物或手术引流。
- 脂肪瘤/皮脂腺囊肿:皮下脂肪组织异常增生或皮脂腺导管堵塞形成,表现为皮下无痛性肿块,质地较硬,边界清楚,一般生长缓慢,若影响生活可考虑手术切除。
- 皮脂腺异位症:皮脂腺生理变异,表现为针头大小淡黄色或白色小丘疹,散在或群集分布,无自觉症状,无需治疗,不影响健康。
- 性传播疾病相关:
- 生殖器疱疹:HSV病毒感染,初期为簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒,水疱破溃后形成溃疡或结痂,病程约1-2周,易复发,需通过病毒检测确诊,治疗以抗病毒药物为主。
- 梅毒硬下疳:梅毒螺旋体感染后局部出现无痛性溃疡,伴局部淋巴结肿大,需结合病史及梅毒血清学检查确诊,早期规范治疗可治愈。
- 恶性病变排查:
- 外阴癌:罕见但需警惕,多表现为长期不愈的溃疡、肿块,伴出血、瘙痒或疼痛,尤其年龄>40岁、有HPV感染史或长期外阴炎者需加强排查,病理活检是确诊金标准。
- 孕妇及哺乳期女性:激素变化可能增加感染风险,需保持外阴清洁干燥,避免自行用药,及时就医;糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需严格控制血糖,定期检查;老年女性:激素水平下降致皮肤黏膜脆弱,需加强日常护理,减少摩擦,警惕病变进展。



