楔状缺损主要由机械磨损、酸蚀作用、应力疲劳及个体易感性共同导致。长期横向刷牙、硬毛牙刷使用或刷牙力度过大是机械磨损的主因；胃酸反流、酸性饮料摄入增加酸蚀风险；咬合异常或温度刺激引发应力疲劳；牙颈部釉质薄弱、唾液缓冲能力下降的人群更易患病。
一、机械因素
- 刷牙方式与工具：长期采用横向刷牙法，牙刷毛硬度高或刷牙力度过大，会对牙颈部施加持续摩擦压力，尤其牙颈部釉质较薄，易被磨耗形成楔形缺损。
- 刷牙习惯影响：高频次、长时间刷牙（如超过3分钟/次）或过度清洁，增加牙颈部组织负担，加速磨损进程。
- 特殊人群风险：儿童乳牙期若家长过度清洁，或青少年恒牙期刷牙方式不当，均可能增加风险，成人中该因素占比超60%。
- 内源性酸侵蚀：胃酸反流（常见于胃食管反流病患者）、频繁呕吐（如神经性贪食症）导致酸性物质反复接触牙颈部，溶解牙釉质和牙骨质。
- 外源性酸刺激：长期摄入碳酸饮料、酸性果汁等，或频繁食用酸性食物（如柠檬、醋），未及时漱口或清洁口腔，酸性物质持续侵蚀牙颈部。
- 唾液功能异常：唾液分泌减少（如干燥综合征、长期用药）或成分异常（钙磷比例失衡），削弱口腔环境对酸性物质的中和能力，缺损风险升高。
- 咬合应力影响：长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬合关系异常，导致牙颈部承受异常咬合力，反复机械应力使牙体组织疲劳，出现微小裂纹并扩展成缺损。
- 温度刺激作用：频繁冷热交替饮食（如快速从热汤到冷饮），牙颈部牙体结构因温度差收缩膨胀不均，长期积累引发组织疲劳性损伤。
- 年龄相关因素：随年龄增长，牙颈部釉质逐渐变薄、牙本质暴露，对外部应力和酸蚀的抵抗能力下降，中老年人群（40岁以上）该类缺损发生率比青年高2-3倍。
- 牙体结构差异：牙颈部釉质发育不全、牙骨质较薄的个体，牙体组织天然抗磨损能力弱，更易发生楔状缺损。
- 生活方式影响：长期吸烟（尼古丁影响口腔环境）、饮酒（酒精增加牙釉质渗透性）、喝咖啡（色素和酸性协同作用）等习惯，间接加重牙颈部损伤风险。
- 特殊人群注意：孕妇因激素变化可能影响唾液分泌，妊娠期女性需加强口腔清洁；糖尿病患者因唾液腺功能受损，唾液缓冲能力下降，应重点预防牙颈部缺损。
