黄褐斑需严格防晒用SPF≥30且PA+++以上防晒霜并搭配物理防晒避10-16时长时间暴晒，外用氢醌及其衍生物、维A酸类、复方熊果苷乳膏，口服氨甲环酸需医生评估，激光等光电治疗选合适参数且防晒，生活方式要规律作息、心情舒畅、均衡饮食摄入维C维E，孕妇以防晒等基础护理为主，儿童少见时优先非侵入性措施不早用有创治疗。
一、严格防晒
紫外线是加重黄褐斑的重要诱因，日常需严格防晒。应每日使用防晒指数（SPF）≥30且PA值为+++及以上的防晒霜，外出时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段长时间暴露于日光下。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌能抑制酪氨酸酶活性，减少黑素生成，是治疗黄褐斑的常用外用药物，但可能引起皮肤刺激等不良反应，需在医生指导下使用。
2.维A酸类：如维A酸乳膏，可改善表皮黑素单元功能，促进黑素代谢，但使用初期可能出现皮肤干燥、脱屑等刺激症状，应从小面积开始试用。
3.复方熊果苷乳膏：含熊果苷等成分，能抑制酪氨酸酶活性，减轻色素沉着，对黄褐斑有一定改善作用。
三、口服药物干预
氨甲环酸是目前常用于治疗黄褐斑的口服药物，研究表明其可通过抑制纤溶酶原激活物抑制黑素细胞的活性，减少黑素生成。但需在医生评估后规范使用，注意可能存在的出血倾向等风险。
四、激光等光电治疗
1.Q开关激光：如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，可选择性破坏黑素颗粒，刺激胶原再生，但需根据黄褐斑类型、肤色等选择合适参数，治疗后需严格防晒以防色沉加重。
2.强脉冲光（IPL）：能作用于皮肤靶组织，分解黑素，改善色素沉着，但同样需注意治疗后的防晒及个体差异。
五、生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；维持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪；均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于抗氧化，辅助改善黄褐斑。
六、特殊人群注意事项
孕妇：黄褐斑在孕期可能加重，一般以防晒等基础护理为主，避免使用有创性治疗及刺激性强的药物，产后部分患者黄褐斑可能缓解。
儿童：儿童黄褐斑较少见，若出现需谨慎评估，一般优先采取防晒等非侵入性措施，不建议过早进行激光等有创治疗。
