嵌体安装通常需要磨除部分牙齿组织,原因是为嵌体创造空间及保证其固位稳定,不同人群如儿童、成年人、有特殊病史人群在磨除量等方面有不同情况,儿童需谨慎控制磨除量,成年人依自身状况操作,特殊病史人群要依病情精准操作。

一、原因及作用
1.为嵌体创造空间
牙齿发生龋坏等情况需要安装嵌体时,病变部位周围的健康牙齿组织需要被适量磨除,以形成一个适合嵌体精准就位和贴合的空间。例如,当牙齿有较大面积的龋损时,龋坏组织去除后,剩余的健康牙体组织需要修整外形,使其符合嵌体的形状和尺寸要求,这样才能保证嵌体与牙齿紧密贴合,发挥良好的咀嚼功能和修复作用。从科学研究来看,合适的牙体预备是保证嵌体长期稳固和功能良好的基础,相关临床研究表明,规范的牙体预备后安装的嵌体,其远期成功率较高。
2.保证嵌体的固位和稳定
通过磨除部分牙体组织,可以为嵌体提供固位形和抗力形。固位形能使嵌体在牙齿内不容易脱落,抗力形则可以保证嵌体在咀嚼过程中能够承受力量而不破碎。比如,制备箱状洞形等固位形时,需要磨除一定量的牙体组织来形成合适的形状,以增强嵌体的固位和抗力。
二、不同人群的情况
1.儿童
儿童乳牙或年轻恒牙进行嵌体安装时,牙体预备需要更加谨慎。儿童的牙体组织相对较薄,在磨除牙体组织时要严格控制磨除量,避免损伤牙髓等重要结构。因为儿童的牙髓活力相对旺盛,过多的牙体磨除可能会刺激牙髓,导致牙髓炎症等问题。要根据儿童牙齿的发育情况和龋坏程度精细操作,以最小的牙体磨除量达到保证嵌体固位和修复效果的目的。
2.成年人
成年人牙齿的牙体组织相对稳定,在进行嵌体安装的牙体预备时,可以相对精准地按照设计要求磨除牙体组织。但也需要考虑成年人的口腔健康状况和咬合习惯等因素。如果成年人有夜磨牙等不良咬合习惯,在牙体预备时可能需要适当调整磨除量和嵌体的设计,以增强嵌体的耐久性。
3.患有特殊病史的人群
对于患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳可能会影响伤口愈合等情况,在嵌体安装的牙体预备过程中,要更加注意操作的精准性,减少不必要的牙体组织磨除,以降低感染风险和促进术后恢复。对于患有心血管疾病的患者,牙体预备过程中要关注患者的身体状况,避免因紧张等因素导致血压升高等情况,操作应尽量轻柔、快速,减少对患者身体的刺激。