二胎孕2个月胎停的核心原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌与免疫失衡、感染或环境暴露、基础疾病及父方精子质量缺陷，需结合多维度检查明确诱因。
胚胎染色体异常
占早期胎停的50%-60%（临床研究），主要因父母生殖细胞减数分裂时染色体分离错误（如三体、易位）或胚胎早期有丝分裂突变，导致遗传物质不完整。高龄孕妇（≥35岁）卵子老化使染色体异常率升高3-5倍，父方≥40岁时精子畸形率增加20%，均显著提升胎停风险。
母体内分泌与免疫因素
内分泌失衡是关键诱因。孕酮分泌不足（黄体功能不全）致子宫内膜蜕膜化不良，降低胚胎着床成功率；甲状腺功能减退（TSH＞2.5mIU/L）或甲亢（游离T4＞1.25倍参考值）会干扰胚胎发育关键信号。自身免疫病（如抗磷脂综合征）产生的抗磷脂抗体，或封闭抗体缺乏等同种免疫紊乱，会激活凝血/免疫排斥通路，使胎停率达50%-70%。
感染及环境暴露
孕期TORCH感染（如风疹病毒IgM阳性）或生殖道感染（支原体＞10^4CFU/mL）可释放毒性物质，破坏胚胎发育微环境。长期接触电离辐射（如未防护CT检查）、重金属（铅/汞）或化学毒素（甲醛/苯），或孕期吸烟酗酒、滥用药物（如非甾体抗炎药），均会直接损伤胚胎遗传物质，增加胎停风险。
母体基础疾病与生活方式
高血压（收缩压＞140mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＞7%）未控制时，胎盘灌注量降低40%（《BMJ》2023），干扰胚胎血供。慢性肾病、肝病等代谢性疾病或长期精神压力（皮质醇＞20μg/dL），会致内分泌轴紊乱，降低胚胎耐受性。熬夜（睡眠＜5小时/天）、过度劳累或营养不良（BMI＜18.5或＞25），均可能诱发胎停。
父方精子质量
精子DNA碎片率＞30%时，胚胎发育失败率增加50%（《Human Reproduction》2022）；精子畸形率＞96%（WHO标准）会使非整倍体胚胎发生率升高3倍。男性肥胖（BMI＞30）、精索静脉曲张或长期接触高温（如久坐桑拿＞40℃），会降低精子生成质量，间接增加胎停风险。
特殊人群提示：有不良孕史、高龄（≥35岁）、肥胖或慢性病史者，建议孕前3-6个月完善染色体、甲状腺功能、TORCH筛查及精子质量检查，降低复发风险。
