头皮上长很多小红疙瘩可能与脂溢性皮炎、毛囊炎、头皮过敏反应、头皮银屑病或蚊虫叮咬等有关，需结合症状特点及诱因初步判断，建议先保持头皮清洁干燥，观察症状变化，必要时就医明确诊断。
一、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎常表现为头皮出现红色小丘疹，伴油腻性鳞屑或结痂，瘙痒明显，好发于油性皮肤人群。诱因包括皮脂分泌旺盛、马拉色菌过度增殖、精神压力或熬夜等。婴幼儿脂溢性皮炎可能与母体激素影响有关，需避免频繁清洗头皮，可用温和婴儿洗发水；成人需减少高油高糖饮食，避免搔抓刺激。
二、毛囊炎
毛囊炎多由细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染引起，表现为红色小疙瘩，部分可发展为脓疱，触碰时疼痛或瘙痒。常见于免疫力低下、头皮清洁不足或频繁扎紧头发（导致毛囊受压）的人群。婴幼儿皮肤娇嫩，易因摩擦或汗液残留引发感染，需避免用手抓挠，保持头皮透气；成人严重时可遵医嘱使用外用抗菌药物，但需注意避免自行用药。
三、头皮过敏反应
接触洗发水、染发剂、发胶等化学物质后，可能引发过敏性接触性皮炎，表现为头皮红斑、小红疙瘩，伴明显瘙痒，脱离过敏原后症状可能缓解。染发、烫发后需彻底冲洗，敏感肌人群建议先做局部皮肤测试。孕妇、染发过敏史者需格外注意，避免频繁更换洗护产品，选择无香料、无酒精的温和产品。
四、头皮银屑病
头皮银屑病表现为边界清晰的红色丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，常伴束状发（头发成束状），病程较长，易反复发作。与遗传、免疫异常相关，冬季干燥时症状可能加重。老年患者需注意皮肤保湿，避免热水烫洗；儿童患者需优先通过非药物干预（如温和清洁、减少头皮刺激）缓解症状，严重时需在医生指导下使用外用维生素D衍生物类药物。
五、蚊虫叮咬或虫咬皮炎
户外活动后出现的头皮小红疙瘩，伴瘙痒，可能是蚊虫、螨虫等叮咬所致，疙瘩中央可能有针尖大小瘀点。婴幼儿皮肤更敏感，被叮咬后反应更明显，需避免在草丛、蚊虫密集处长时间停留，外出时戴帽子或使用驱蚊液；成人可局部冷敷缓解瘙痒，避免搔抓引发感染。
日常护理中，建议选择温和无刺激的洗发水，每周清洗2-3次，避免过度清洁或频繁用热水烫洗；饮食清淡，减少辛辣、高糖食物摄入；规律作息，避免熬夜。若症状持续超过2周、疙瘩化脓或出现发热等全身症状，需及时就医明确诊断。
