生产打无痛针（医学称分娩镇痛）在规范操作下副作用发生率较低，整体安全性较高，主要副作用集中在穿刺相关不适、短暂生理反应及少数特殊风险，具体如下：
一、常见轻微副作用
- 穿刺部位不适：因需在腰椎间隙进行椎管内穿刺（如硬膜外或腰硬联合阻滞），约1%~5%产妇会出现穿刺时局部轻微疼痛或术后短暂麻木感，持续数小时至1~2天可自行缓解。
- 药物相关短暂反应：注射麻醉药物后，少数产妇可能出现头晕、恶心（发生率约2%~5%），多因药物对血液循环的轻微影响所致，通过术前禁食、术中快速补液可降低症状，无需特殊处理即可恢复。
椎管内阻滞可能使血管扩张，导致约2%~8%产妇出现血压轻度下降（收缩压＜90mmHg），尤其麻醉平面较高时可能伴随心率减慢（＜50次/分钟）。医生会术前评估产妇心血管状态，术中持续监测生命体征，通过静脉补液或少量麻黄碱类药物干预，可有效控制血压波动，降低风险。
三、罕见神经相关症状
穿刺过程中局部神经刺激或药物扩散范围偏差，可能引起穿刺点附近皮肤麻木（发生率＜0.5%）、下肢短暂无力，多在1~2周内逐渐恢复。存在脊柱畸形（如脊柱侧弯）、既往脊柱手术史的产妇，因解剖结构复杂，穿刺难度增加，可能导致此类症状发生率略高（约1%~2%），需麻醉医生术前充分评估。
四、特殊人群风险提示
- 凝血功能异常：血小板＜100×10/L、正在服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）的产妇，穿刺出血风险增加（发生率约0.3%~1%），需术前检测凝血功能，必要时调整用药方案。
- 严重脊柱病变：强直性脊柱炎、严重腰椎管狭窄等产妇，因椎管空间狭窄或解剖变异，可能无法实施椎管内阻滞，或增加穿刺失败及麻醉效果不佳风险，需改用非药物镇痛方式。
- 心血管疾病：重度高血压（血压＞160/100mmHg）、严重心律失常产妇，麻醉药物可能加重血压下降，需联合心血管科医生评估后谨慎操作。
多项Meta分析显示，椎管内分娩镇痛不会增加新生儿窒息、呼吸抑制发生率，也未发现对母婴远期神经发育、认知功能的不良影响。与非药物镇痛相比，规范使用可降低产妇产后焦虑、抑郁发生率（降低约15%~20%），且不延长产程或增加剖宫产率，是当前循证医学支持的安全镇痛方式。
