打了HPV疫苗仍需定期进行宫颈癌筛查。HPV疫苗仅能预防部分高危型HPV病毒感染，无法覆盖所有高危型，且不能清除已感染的病毒或已发生的宫颈病变，因此需通过筛查早期发现异常并干预。
一、不同年龄组接种后的筛查时机与周期
26岁以下女性：接种完成后仍需按常规筛查（21岁起每3年一次宫颈细胞学检查，或联合HPV检测），但可根据既往筛查结果调整周期。
26岁以上女性：无论是否接种疫苗，均需坚持常规筛查，尤其有多个性伴侣、免疫功能低下等高危因素者，建议每5年一次HPV+细胞学联合筛查，或每3年一次细胞学检查。
二、不同疫苗覆盖类型的筛查依据
二价疫苗：主要预防HPV16/18型感染，无法覆盖HPV31/33/45等高危型，需通过筛查发现未覆盖型感染或其他病变。
四价/九价疫苗：分别覆盖2/9种高危型HPV，仍无法覆盖所有高危亚型（如HPV53/66等），对低危型HPV无预防作用，需持续筛查。
三、既往感染史或宫颈病变史者的筛查频率
既往HPV感染：即使接种疫苗，已感染的HPV病毒可能持续存在，需每6-12个月进行一次筛查，直至病毒清除。
宫颈病变史：LSIL（轻度鳞状上皮病变）或ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）者，需每6个月筛查一次，直至病变消退或转为正常。
四、免疫功能低下人群的筛查调整
HIV感染者：疫苗保护效力可能降低，且免疫抑制状态下宫颈病变进展风险增加，建议每6个月进行一次HPV+细胞学联合筛查。
器官移植受者或长期使用免疫抑制剂者：筛查频率需更密集（如每3-6个月一次），并主动向妇科医生报告疫苗接种史及免疫状态。
五、特殊生理状态下的筛查建议
孕妇：孕期疫苗接种非禁忌，但筛查需与产科检查结合，产后按常规筛查周期恢复；哺乳期女性建议产后42天复查，结合个人病史决定筛查时间。
绝经后女性：HPV疫苗无法预防老年女性HPV感染，建议继续每3-5年筛查一次，直至65岁且既往筛查均阴性可终止筛查。
六、筛查与疫苗的协同作用
HPV疫苗通过预防新发感染降低宫颈癌风险，筛查通过检测病毒感染或癌前病变实现早诊早治，两者结合可使宫颈癌风险降低约90%。无论是否接种疫苗，定期筛查都是宫颈癌防治的核心环节，建议结合自身年龄、病史及生活方式，在妇科医生指导下制定个性化筛查计划。
