宝宝隐睾手术主要采用睾丸固定术，最佳手术时机为6-12月龄，未自然下降者需尽早评估；手术方式依睾丸位置（低位/高位）选择开放或腹腔镜术式，双侧隐睾需优先处理。
一、手术时机选择
黄金干预窗口：6-12月龄为关键阶段，此阶段睾丸血供、生精细胞分化未受不可逆损伤，超1岁者睾丸生精小管受损风险增加。
特殊早产儿/低体重儿：需评估体重达标（≥2.5kg）及基础疾病（如贫血、感染）控制后，再行手术（通常推迟至纠正后1-2周）。
双侧隐睾优先处理：因双侧者生育能力下降风险更高，需同步评估内分泌（睾酮、LH/FSH）及染色体（如Klinefelter综合征筛查）。
二、手术方式分类
开放手术：适用于可触及的低位隐睾（腹股沟管内或外环口），通过腹股沟切口游离精索后固定睾丸于阴囊肉膜下，操作直接、止血可靠。
腹腔镜手术：适用于高位隐睾（腹腔内或腹膜后）或双侧隐睾，经脐部小切口建立气腹，腹腔镜下松解精索血管后下降固定，创伤小、恢复快。
特殊技术应用：复杂病例可联合术中超声定位、荧光造影（血管标识），或激素刺激试验（hCG注射后1-2小时评估睾丸反应）。
三、术后护理要点
伤口管理：术后24-48小时去除压迫敷料，每日用碘伏棉签清洁切口，避免尿布覆盖过紧摩擦。
活动限制：术后1周内以静卧为主，避免剧烈哭闹或攀爬，2周后可逐步恢复日常活动。
异常监测：若出现阴囊皮肤青紫范围扩大、切口渗液伴异味或发热＞38.5℃，需立即返院。
复查规划：术后1个月超声确认睾丸位置，3个月后复查激素水平，持续跟踪至青春期前（每年评估）。
四、特殊情况处理
合并腹股沟疝：隐睾常伴随鞘状突未闭，需同期行疝囊高位结扎+睾丸固定，降低复发（疝发生率达20%-30%）。
复发性隐睾：既往手术失败或术后6个月内睾丸再高位者，需泌尿外科+内分泌科联合评估，必要时行睾丸自体移植（适用于年龄＞3岁、血管条件差者）。
内分泌异常：术前睾酮＜50ng/dl者，需先补充hCG（1500U/次，每周2次，共2周），促进睾丸下降后再手术。
早产儿（孕周＜37周）需体重达标后再评估手术；合并先天性心脏病者需麻醉科术前评估；有家族隐睾史的患儿，父母需同步筛查（因遗传因素占比约10%）；青春期前未下降睾丸需长期随访，警惕睾丸萎缩或肿瘤风险。
