肚子痛且月经推迟（超过7天）可能由多种原因引起，育龄女性需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、妇科疾病（如卵巢囊肿）或生活方式改变也可能导致，建议及时就医通过医学检查明确病因。
妊娠相关因素：育龄女性月经推迟超过7天，伴随腹痛需警惕妊娠并发症。宫外孕典型表现为单侧下腹痛、阴道少量出血，超声检查可发现宫内无孕囊、附件区包块；先兆流产多有停经后腹痛伴腰酸、阴道出血，血HCG检测和超声检查可确诊，需由专业医生评估并处理。
内分泌紊乱：多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发或闭经，伴随多毛、痤疮等高雄激素症状，排卵异常可导致盆腔充血引发下腹痛。需通过性激素六项（评估促黄体生成素/促卵泡生成素比值）、妇科超声（观察卵巢形态）及代谢指标（如血糖、胰岛素）综合评估，治疗以调节生活方式（控制体重）和激素调节为主。
妇科器质性疾病：子宫内膜异位症因异位内膜刺激盆腔，引发痛经及月经紊乱，疼痛多随月经周期加重；卵巢囊肿蒂扭转或破裂可导致突发剧烈腹痛，需通过妇科超声、CA125（肿瘤标志物）等检查诊断。内膜异位症可采用药物（如GnRH-a类药物）或手术缓解症状，囊肿较大或扭转破裂时需手术治疗。
生活方式与药物影响：长期精神压力（如焦虑、抑郁）、过度节食或剧烈运动（尤其青春期女性）可能导致月经推迟，伴随下腹部不适。长期服用激素类药物（如避孕药漏服）或抗抑郁药（如SSRI类）也可能影响月经周期，需调整生活方式（规律作息、均衡饮食）或咨询医生调整用药方案。
特殊人群注意事项：育龄女性（18-45岁）月经推迟伴腹痛需优先排除妊娠；青春期女性（12-18岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经初潮后2年内可能不规律，若腹痛剧烈或持续超过3天需就医；更年期女性（45-55岁）月经紊乱伴随腹痛需警惕卵巢肿瘤、子宫内膜癌等病变，建议每半年进行妇科超声和肿瘤标志物检查；肥胖或超重女性（BMI≥24）多囊卵巢综合征风险较高，需通过控制体重（如每周150分钟中等强度运动）改善症状。
治疗原则：优先非药物干预（规律作息、均衡饮食、适度运动）；药物干预需医生指导，避免自行服用激素类药物；12岁以下儿童出现腹痛伴月经异常需紧急就医排除器质性疾病（如卵巢囊肿蒂扭转），低龄儿童禁用激素类药物。
