宝宝口腔内的白色物质并非都是异常表现，多数情况下可能是生理性现象或奶渍残留，少数为病理性感染所致，需结合具体特征及宝宝状态鉴别判断。
一、生理性白色表现
马牙：多见于出生后4~6周婴儿，牙龈或口腔黏膜表面出现散在的黄白色小米粒大小颗粒，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚形成，通常无不适，数周内可自然脱落，无需特殊干预。
奶渍残留：喂养后若未及时清洁口腔，奶液残留于舌面、颊黏膜形成白色薄膜，随温水擦拭或进食后吞咽可逐渐消失，常见于母乳喂养或配方奶喂养的婴儿，尤其夜间喂奶后未清洁时。
乳牙萌出前期表现：乳牙萌出前，牙龈局部可见轻微发白或隆起感，质地较硬，部分宝宝会因牙龈不适出现咬手指、流涎等行为，属正常生理准备过程，无需处理。
二、病理性白色病变
鹅口疮：由白色念珠菌感染引起，口腔黏膜表面覆盖白色凝乳状薄膜，形似奶块但与黏膜粘连紧密，不易擦去，强行擦去后可见鲜红创面，多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下（如早产儿、营养不良）婴幼儿，易继发皮肤或消化道念珠菌感染。
疱疹性口炎：由单纯疱疹病毒感染引起，早期口腔黏膜出现散在或成簇白色小疱疹，随后破溃形成浅溃疡，伴红肿、疼痛，宝宝可因疼痛拒食、哭闹，部分伴随发热、颌下淋巴结肿大，多见于6个月~3岁婴幼儿，与接触感染源或免疫力波动有关。
三、特殊人群注意事项
早产儿及低体重儿：皮肤黏膜屏障功能较弱，易因口腔卫生不佳或菌群失调出现白色斑块，建议每日用温开水清洁口腔2~3次，每次喂奶后喂少量温开水冲洗口腔。
过敏体质或有免疫缺陷宝宝：患鹅口疮风险更高，家长需避免频繁使用抗生素，接触宝宝前彻底洗手，玩具、餐具定期煮沸消毒，若口腔白色斑块持续超过1周或伴随发热、拒食，需立即就医。
四、护理与鉴别要点
生理性鉴别：若白色物质可通过清洁（如喂奶后喂水、轻柔擦拭）去除，宝宝无哭闹、拒食、发热等异常表现，通常无需干预；若白色物质难以擦去且强行擦去后黏膜红肿、出血，需警惕病理性。
安全护理原则：避免用棉签或硬物擦拭口腔，以防黏膜损伤；母乳喂养时母亲需清洁乳头，配方奶喂养时奶瓶、奶嘴煮沸消毒，玩具定期用婴儿专用消毒剂擦拭。
就医指征：白色斑块持续增多、宝宝频繁哭闹拒食、发热超过38℃、口腔黏膜破损出血、伴随皮疹或全身不适，需立即前往儿科或儿童口腔科就诊。
