肾结石早期症状可能包括腰部或侧腹部隐痛、突发剧烈疼痛（肾绞痛）、尿液颜色异常（血尿或茶色尿）、排尿时疼痛或不适、发热或寒战等，部分患者早期可能无明显症状，仅在体检时发现。
一、腰部或侧腹部隐痛
疼痛特点：多为持续性或间歇性隐痛，位置常位于患侧腰部或侧腹部，与结石所在位置相关，可能伴随活动后症状加重，部分患者因结石较小或位置隐匿，疼痛症状不典型，易被误认为腰肌劳损或其他非特异性腰痛。
特殊人群影响：孕妇因子宫增大可能改变输尿管解剖位置，疼痛定位较模糊；老年人因感觉迟钝，疼痛可能更轻微且易被忽视，需结合影像学检查明确诊断。
二、突发剧烈疼痛（肾绞痛）
疼痛诱因与表现：多因结石在肾盂或输尿管内移动、梗阻引起，表现为突发性、刀割样剧烈绞痛，常位于患侧腰部或下腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部放射，疼痛持续数分钟至数小时，发作时患者常被迫采取弯腰屈膝体位以减轻不适。
伴随症状：疼痛发作时可能伴随恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状，部分患者因疼痛剧烈出现短暂血尿，需与其他急腹症（如阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转）鉴别。
三、尿液异常表现
血尿特征：早期可能出现肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿颜色可为淡红色、鲜红色或茶色，镜下血尿需通过尿常规检查发现，部分患者仅表现为镜下血尿，无明显肉眼可见尿液颜色改变，易被忽视。
影响因素：脱水、剧烈运动或发热时尿液浓缩，可能加重血尿症状；长期血尿可能导致贫血，尤其老年患者需警惕慢性失血风险。
四、排尿不适症状
排尿异常表现：结石刺激输尿管下段或膀胱时，可出现排尿时疼痛、烧灼感、尿频、尿急或排尿中断，若结石阻塞尿道，可能出现排尿困难或尿流细弱，儿童患者可能因排尿疼痛哭闹不止，需警惕尿道结石可能。
特殊人群风险：糖尿病患者因免疫力下降，合并感染时症状更复杂；女性因尿道较短，易出现下尿路感染症状（如尿频、尿急），需与单纯尿路感染鉴别。
五、感染相关症状
早期感染表现：若结石合并尿路感染，早期可出现低热（37.5℃~38℃）、寒战，伴随尿频、尿急、尿痛等症状，尿液可能浑浊或出现絮状物，严重时可能发展为高热、脓尿，需紧急就医。
特殊人群注意：婴幼儿、老年患者及免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）感染进展较快，可能短期内出现高热、肾功能损伤，需密切监测病情变化。
