扁桃体上出现白色分泌物可能由感染、结石、生理性堆积或伪膜等多种原因引起，常伴随咽痛、发热或异物感，需结合具体症状判断是否需就医。
一、急性扁桃体炎导致的脓性分泌物：
常见致病菌为A组β溶血性链球菌，表现为扁桃体红肿、表面白色或黄色脓性分泌物，可能伴剧烈咽痛、吞咽困难及发热。儿童及青少年因免疫力波动更易发病，孕妇、哺乳期女性感染后需谨慎选择抗生素，优先咨询医生以降低对胎儿或婴儿的潜在影响。
- 成人患者若反复发作，需排查是否存在慢性扁桃体炎基础；糖尿病患者因免疫力下降，感染风险较高，需严格控制血糖并及时就医。
因扁桃体隐窝长期堵塞，分泌物、脱落上皮与细菌混合形成白色或黄色硬颗粒，附着表面或可自行脱落，常伴咽部异物感、口臭。成人及有慢性扁桃体炎、扁桃体肥大者高发，长期口腔卫生不佳或吸烟会增加结石形成风险，建议每日用淡盐水或含漱液清洁口腔，结石较大时需由医生处理。
- 儿童患者罕见，若出现需排除其他疾病，家长应避免自行挤压或刺激，以防局部感染扩散。
多由细菌感染（如白喉杆菌）或真菌感染（如念珠菌）引起，伪膜质地较厚、紧贴扁桃体，剥离后易出血。糖尿病、长期使用免疫抑制剂者感染风险更高，伪膜若呈灰白色且迅速蔓延，需立即就医排查。
- 儿童因免疫功能尚未完全成熟，白喉感染可能性低，但需注意与急性感染鉴别；孕妇若出现伪膜，应及时就医，避免延误治疗影响妊娠。
扁桃体隐窝自然分泌的黏液、脱落上皮或食物残渣若未及时排出，可形成白色软团，易擦去且无红肿疼痛。长期忽视口腔清洁者更易发生，每日刷牙时轻柔清洁扁桃体区域可减少此类情况。
- 婴幼儿因扁桃体发育未完全，生理性分泌物相对少见，家长需避免过度清洁引发局部损伤；老年人吞咽功能减弱时，需注意口腔清洁与饮食搭配，预防食物残渣滞留。
若白色分泌物单侧分布、质地坚硬、长期不消退或伴溃疡、颈部淋巴结肿大，需排查扁桃体恶性病变（如鳞状细胞癌）。此类情况多见于长期吸烟者、有头颈部肿瘤病史者，建议尽早到医疗机构进行喉镜检查。
- 儿童出现单侧扁桃体白色病变，尤其伴持续发热，需排除异物残留（如食物残渣卡喉）可能，避免因延误处理引发局部感染。
