治疗性冷淡（性兴趣减退障碍）的方法需结合病因与个体情况，以非药物干预为优先，辅以药物治疗。常见干预方向包括心理治疗、生活方式调整、伴侣关系改善及药物治疗，特殊人群需个体化评估。
一、非药物干预措施
- 心理与性治疗：认知行为疗法（CBT）可帮助调整对性的负面认知，性治疗师通过性技巧训练、感官聚焦练习提升性愉悦感。研究表明，8-12周的CBT干预可使约60%患者性欲评分提升25%以上。适用于因焦虑、压力、性创伤等心理因素导致的性冷淡，需排除器质性病变。
- 生活方式调整：规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可改善血管功能、提升睾酮水平（男性）或雌激素代谢（女性），降低炎症反应。充足睡眠（7-9小时/天）维持激素平衡，睡眠不足会使褪黑素分泌紊乱，影响性欲调节中枢。营养方面，补充Omega-3脂肪酸（如深海鱼类）、锌（牡蛎、坚果）可改善生殖系统功能，维生素D缺乏与性功能减退相关，建议每日10-15微克补充。
- 伴侣关系改善：通过性沟通训练（如非评判性表达需求）、共同参与性教育课程，减少性角色压力。研究显示，伴侣共同参与治疗的夫妻，性欲改善率比单独治疗高30%。需避免指责性语言，建立安全的情感联结。
- 氟班色林：适用于绝经前女性或特定病因的性兴趣减退障碍患者，需医生评估后使用，禁用于重度肝肾功能不全者，与大环内酯类抗生素等CYP3A4抑制剂同服需调整剂量。
- 睾酮替代治疗：仅用于确诊性腺功能减退的女性（如绝经后女性睾酮水平＜0.7nmol/L），需监测激素水平，避免长期使用导致子宫内膜增生风险。
- 女性群体：绝经期女性因雌激素波动导致性欲下降，可优先通过生活方式调整（如规律运动、补充维生素D）改善，药物干预需排除乳腺癌、子宫内膜癌病史。
- 老年人群：65岁以上患者优先非药物干预，如认知行为疗法、社交活动提升性愉悦感，药物使用需评估多药联用风险，避免影响认知功能。
- 青少年与儿童：12岁以下禁用药物，以家庭性教育、心理疏导为主，排查是否存在虐待、学业压力等因素，必要时转诊儿童心理科。
- 有基础疾病者：糖尿病、心血管疾病患者需控制原发病，如糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%时性功能改善更显著，高血压患者避免使用可能影响血压的药物。
