身上起红疙瘩中间有水泡（医学称“丘疹性疱疹”或“丘疱疹”）的常见原因包括病毒感染（如水痘、带状疱疹）、过敏反应（如虫咬皮炎、接触性皮炎）、细菌感染（如毛囊炎、脓疱疮），或物理性刺激（如摩擦、烫伤）等。初步判断需结合水疱分布（如单侧/全身）、发展速度及伴随症状（发热/瘙痒/疼痛），若症状轻且孤立，可先保持清洁、避免搔抓，持续1-2周无改善或加重需就医。
- 病毒感染性皮肤病。水痘由水痘-带状疱疹病毒初发感染引起，多见于儿童，皮疹向心性分布（躯干>头面>四肢），初为红色斑疹→丘疹→清亮水疱，伴发热、乏力，病程1-2周，需隔离至全部结痂。带状疱疹由病毒潜伏再激活导致，成人多见，皮疹沿单侧神经节段分布（如胸腰、头面），疼痛显著，50岁以上患者易遗留神经痛，需皮肤科评估是否使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
- 过敏性皮肤病。虫咬皮炎因蚊虫、螨虫叮咬，暴露部位（四肢、躯干）多见，孤立或群集丘疹中央水疱，瘙痒剧烈，儿童、户外工作者高发，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏（如氢化可的松），严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）。接触性皮炎由接触过敏原（化妆品、金属饰品）引发，皮疹与接触区一致，边界清晰，脱离接触后可涂保湿剂，口服抗组胺药需遵医嘱。
- 细菌性皮肤病。毛囊炎因毛囊感染（金黄色葡萄球菌），好发于头皮、胸背，红色丘疹顶端脓疱，疼痛或压痛，保持清洁干燥，可外用莫匹罗星软膏，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。脓疱疮由链球菌/葡萄球菌感染，儿童易感，传染性强，皮疹迅速破溃结痂，需隔离，局部涂夫西地酸软膏，严重时口服抗生素（如头孢类），需规范治疗。
- 其他特殊情况。摩擦水疱因长期摩擦（如儿童握笔、成人手套摩擦），好发于手掌、足底，无红肿时可自然吸收，避免继续摩擦，若继发红肿需消毒，涂莫匹罗星软膏。自身免疫性大疱病（如天疱疮）中老年多见，全身泛发大疱伴黏膜受累，需免疫抑制剂（如泼尼松），风湿免疫科就诊，5岁以下儿童罕见。
