急性会厌炎治疗核心为快速控制感染、减轻气道梗阻风险，需结合药物治疗、气道管理、支持治疗及特殊人群个体化干预。
一、药物治疗：
- 抗生素使用：以细菌感染为主，需足量足疗程抗感染，推荐青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢曲松）或碳青霉烯类抗生素，针对常见致病菌（流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等），需根据病情严重程度调整给药方式（口服或静脉注射）。
- 糖皮质激素：早期使用可快速减轻会厌水肿，常用药物如地塞米松或甲泼尼龙，能有效缓解气道梗阻风险，需在医生指导下根据病情调整剂量及疗程。
- 病情监测：密切观察呼吸频率、血氧饱和度、意识状态，出现吸气性呼吸困难、三凹征、烦躁或意识改变时需立即启动干预。
- 紧急气道干预：若气道梗阻加重（血氧＜90%或PaO2＜60mmHg），应及时实施气管切开术或气管插管，建立人工气道以维持通气，避免窒息。
- 氧疗支持：无梗阻时可给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%，降低低氧血症风险。
- 补液与营养：无法经口进食时给予静脉补液，维持水电解质平衡（如生理盐水、5%葡萄糖液），必要时补充白蛋白等营养物质，预防脱水及营养不良。
- 疼痛管理：吞咽疼痛明显时，可在医生评估后使用非甾体抗炎药或局部麻醉剂（如利多卡因雾化吸入）缓解症状，减少因疼痛导致的进食困难。
- 病原体明确：通过咽拭子培养、血常规等检测确定致病菌，调整抗生素方案（如流感嗜血杆菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾），避免盲目用药。
- 并发症预防：密切监测体温、心率及颈部肿胀情况，警惕颈部蜂窝织炎、败血症等，必要时联合使用抗厌氧菌药物或延长抗感染疗程。
- 儿童：婴幼儿发病凶险，病情进展快，需住院观察，优先选用青霉素类抗生素（如阿莫西林），避免使用喹诺酮类等影响骨骼发育的药物；用药需按公斤体重计算剂量，加强呼吸监测。
- 老年人：合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病者，感染易迁延，需延长抗生素疗程（10-14天），严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），预防感染扩散。
- 孕妇：优先选择妊娠B类抗生素（如青霉素类），糖皮质激素需权衡致畸风险，必要时短期使用地塞米松，病情严重时可考虑提前终止妊娠以降低母婴风险。
