脸上长期长痘（痤疮）主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关，同时受激素水平、生活方式、遗传等因素影响，常见于青少年及年轻人群，女性可能因生理周期激素波动加重，男性多与雄激素水平较高相关。
一、激素与生理因素
青春期雄激素升高：青少年期雄激素水平激增，刺激皮脂腺分泌皮脂增加，毛囊口角化异常导致皮脂排出不畅，形成粉刺并继发炎症，面部T区（额头、鼻、下巴）为典型长痘区域，男性症状常更明显。
女性生理周期影响：月经周期前雌激素下降、雄激素相对升高，使毛囊口角化异常加重，皮脂排出受阻，同时皮肤炎症反应增强，导致经期前痘痘增多、红肿疼痛加剧。
特殊激素异常：多囊卵巢综合征患者雄激素持续偏高，皮脂腺分泌亢进，面部、背部出现持续性痤疮；孕妇因雌激素、孕激素升高刺激皮脂腺分泌，孕中晚期易出现痘痘，产后随激素回落多可缓解。
二、皮肤护理与环境因素
清洁与产品选择：清洁不彻底（油脂、角质堆积）或过度清洁（破坏皮肤屏障）均可能诱发长痘；使用含矿物油、羊毛脂等致痘成分的护肤品或彩妆，会堵塞毛孔，加重皮脂淤积。
环境刺激：空气污染中的颗粒物与皮脂混合形成堵塞物，长期暴露于紫外线会刺激皮脂腺分泌并加重炎症反应，需选择无油、轻薄的防晒产品，避免厚重物理防晒。
三、生活方式因素
饮食与作息：长期高糖饮食（如甜点、奶茶）促使胰岛素分泌，间接刺激雄激素合成，增加皮脂分泌；熬夜（凌晨1点后入睡）导致皮质醇水平升高，干扰内分泌平衡，加重痘痘炎症；全脂牛奶中的IGF-1可能促进皮脂分泌，诱发粉刺形成。
压力与运动习惯：长期精神压力升高皮质醇，促进皮脂腺分泌；油性皮肤者运动后汗液与皮脂混合，若未及时清洁（建议运动后30分钟内洁面），易堵塞毛孔，形成闭口粉刺或炎性痘痘。
四、遗传与个体特性
遗传易感性：家族有痤疮史者患病风险增加，遗传决定皮脂腺分布密度、毛囊角化特性及痤疮丙酸杆菌定植倾向，油性皮肤人群因皮脂分泌旺盛更易长痘。
特殊人群注意事项：糖尿病患者因血糖升高导致皮肤代谢异常，痘痘反复难愈，需控制血糖并避免高糖饮食；儿童（3-12岁）长痘多与饮食不当（零食、甜食）、使用成人护肤品有关，建议用温和、无致痘成分的儿童专用清洁产品；长期口服糖皮质激素（如泼尼松）会诱发激素性痤疮，停药后通常缓解，需在医生指导下调整用药。
