月经十几天来一次属于异常子宫出血，医学上称为月经周期缩短，正常月经周期为21~35天，此类情况提示内分泌、子宫结构或全身性因素可能存在异常，需通过检查明确原因并及时干预。
一、内分泌失调
黄体功能不足是常见原因，表现为排卵后孕激素分泌不足，导致子宫内膜提前脱落，使周期缩短至21天以内；多囊卵巢综合征患者因排卵稀发或不排卵，激素失衡引发无规律出血；甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经周期紊乱。
青春期女性（12~18岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，压力、作息不规律等易诱发周期缩短，需优先调整生活方式，减少剧烈运动和情绪波动。
围绝经期女性（45~55岁）卵巢功能衰退，激素波动明显，若伴随潮热、失眠等症状，需排查卵巢功能状态，避免延误诊断。
二、子宫器质性病变
黏膜下子宫肌瘤可改变子宫内膜面积和血供，导致经期延长或周期缩短；子宫内膜息肉因局部内膜组织增生，常引发不规则出血；子宫内膜增生症或癌变（尤其40岁以上女性）需通过宫腔镜或诊刮明确病理，早期干预可降低风险。
三、全身性疾病或医源性因素
凝血功能障碍（如血友病、血小板减少症）因止血机制异常，可能表现为频繁出血；慢性肝病（如肝硬化）影响凝血因子合成，易导致经期延长；宫内节育器放置后3~6个月内，约10%~15%女性会出现点滴出血或周期缩短，若持续超过半年需考虑取出；激素类药物（如紧急避孕药、短效避孕药漏服）因外源性激素干扰，可能引发撤退性出血。
四、生活方式相关因素
长期精神压力（如学业、工作应激）通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制排卵，导致无排卵性出血；过度节食（BMI<18.5）或长期剧烈运动（每周>5次、每次>1小时）使能量不足，影响雌激素合成；吸烟（每日>10支）通过影响血管收缩功能，增加出血风险。
糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会损伤血管内皮功能，加重月经紊乱；
正在服用抗凝药物（如华法林）的女性，需定期监测凝血功能，避免因药物叠加作用增加出血倾向。
异常子宫出血可能影响生育、生活质量甚至提示严重疾病，建议及时就医，通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因，优先采用生活方式调整（如规律作息、均衡饮食），必要时在医生指导下使用止血药物（如氨甲环酸）或调节激素药物（如短效避孕药）干预。
