海扶刀电切术利用高强度聚焦超声技术,可用于妇科疾病、体表肿瘤等,具微创、保留器官功能、精准等优势,操作时患者取合适体位,超声换能器置于体外聚焦病变组织,术后需关注阴道分泌物等,妊娠期禁止该术,严重心肺功能不全患者需评估,老年患者需加强护理监测。

一、定义及原理
海扶刀电切术是利用高强度聚焦超声(HIFU)技术的一种微创治疗手段。其原理是通过超声换能器将体外发射的超声波聚焦于体内靶组织,使靶区组织温度瞬间升高至60-100℃,致使靶区组织发生凝固性坏死,而周围组织因超声能量的衰减等因素损伤极小。
二、适用范围
1.妇科疾病:可用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病等。对于子宫肌瘤,能精准作用于瘤体部位,使肌瘤组织坏死、吸收;子宫腺肌病患者经此治疗,也可缓解痛经等症状。
2.体表肿瘤:早期皮肤癌等体表肿瘤也可适用,通过聚焦超声作用于肿瘤组织,达到破坏肿瘤细胞的目的。
三、优势
1.微创性:无需开刀,皮肤表面仅有微小创口甚至无明显创口,相比传统手术极大减少了手术创伤,患者术后疼痛轻,恢复快。
2.保留器官功能:以妇科疾病为例,能在治疗病变组织的同时,最大程度保留子宫等器官的正常结构和功能,利于患者术后生活质量的维持。
3.精准性:借助超声定位系统,可精准聚焦于病变部位,对周围正常组织的影响极小,治疗针对性强。
四、操作过程
患者取合适体位躺在治疗床上,超声换能器置于体外相应部位,计算机系统控制超声换能器精准发射超声波,使其聚焦于体内病变组织,通过调整超声能量等参数,作用于病变区域,完成治疗操作。
五、术后注意事项及特殊人群提示
一般术后注意事项:术后需关注阴道分泌物情况,若出现异常增多、异味等应及时就医;避免剧烈运动,防止影响创面恢复;按医嘱定期复查,了解病变组织恢复情况等。
特殊人群提示
妊娠期女性:妊娠期女性禁止进行海扶刀电切术,因为超声能量可能对胎儿产生不良影响,如干扰胎儿发育等。
严重心肺功能不全患者:有严重心肺功能不全的患者需谨慎评估是否适合该治疗,由于治疗过程中超声能量的作用可能对心肺功能有一定影响,需根据具体心肺功能检查结果,由多学科团队综合判断后再决定是否实施治疗。
老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术后恢复相对较慢,需加强护理监测生命体征,关注基础疾病的控制情况,给予适当的营养支持等,以促进术后康复。