包皮肿是阴茎包皮组织因感染、机械损伤、过敏或慢性疾病等引发的异常肿胀，具体原因需结合症状及个体情况判断。
一、感染性因素
细菌感染：由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起，多因包皮垢堆积或卫生不佳诱发，表现为包皮红肿、触痛明显，严重时伴脓性分泌物，排尿时疼痛加剧，常见于包皮过长者。
真菌感染：以白色念珠菌为主，常继发于长期使用广谱抗生素或免疫力低下，典型症状为包皮及龟头上覆盖白色乳酪状分泌物，伴剧烈瘙痒，部分可见红斑、小脓疱。
病毒感染：生殖器疱疹病毒感染时，初期表现为簇集性小水泡，伴随疼痛、灼热感，水泡破溃后形成浅表溃疡，病程中可反复发作，性活跃人群风险较高。
二、机械性损伤
外伤性损伤：性生活或运动中暴力撞击、摩擦可致包皮皮下血管破裂，出现局部血肿、疼痛，触碰时疼痛加剧，皮肤呈青紫色。
包皮嵌顿：包茎或包皮口狭窄者，包皮上翻后未复位，包皮口压迫阴茎头静脉，阻碍回流，导致包皮水肿、阴茎头缺血，需立即手法复位或手术干预，延误可致组织坏死。
三、过敏性因素
接触性过敏：接触避孕套润滑剂、沐浴露、内裤染料等过敏原可引发接触性皮炎，表现为接触部位红肿、瘙痒，脱离过敏原后症状逐渐缓解。
药物过敏：外用激素类药膏、口服抗生素可能导致局部肿胀，伴随皮疹或灼热感，需立即停用可疑药物。
四、慢性疾病相关因素
淋巴循环障碍：丝虫病或肿瘤压迫淋巴管，可致淋巴液回流受阻，引起包皮慢性肿胀，通常无明显疼痛但持续时间较长。
静脉回流障碍：长期久坐、肥胖或静脉瓣膜功能不全者，静脉淤滞可诱发包皮肿胀，休息后稍缓解，活动后加重。
糖尿病性水肿：糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，高血糖延缓组织修复，加重局部水肿，需优先控制血糖。
五、特殊人群情况
儿童生理性包茎：3岁以下儿童包皮与阴茎头多为生理性粘连，排尿时包皮鼓起呈球状，无疼痛时无需干预，避免暴力翻洗以防嵌顿。
成人包皮过长：包皮覆盖尿道外口但可上翻，日常需每日清洗，清洁不当易因包皮垢刺激引发反复感染，长期炎症可致包皮纤维化。
老年男性：前列腺增生或肿瘤压迫尿道，可致排尿困难、尿液残留，加重包皮内感染，需结合排尿症状综合判断。
特殊人群注意事项：儿童家长需每日温水轻柔清洗，避免暴力翻洗；成人包茎者建议择期行包皮环切术；糖尿病患者需控制血糖，保持局部干燥清洁；性活跃人群若伴性传播疾病风险，需暂停性生活并双方同时检查。
