双胞胎孕晚期（28周后）胎动表现与单胎妊娠存在差异，因子宫空间有限且双胎胎儿活动范围重叠，孕妇常感知到明显的“双侧踢动”“交替翻滚”，胎动频率多为每小时3-5次，12小时不少于20次，孕32周左右达高峰，36周后因空间缩小逐渐减弱。
正常胎动的核心特征：双胞胎孕晚期胎动常伴随明显的“交替性”，即孕妇可感知到两个胎儿的活动（如左侧轻踢、右侧翻滚），且胎动强度较单胎更高，尤其在孕妇放松状态（如侧卧、静坐）时更易察觉。需注意胎动规律可能因胎儿睡眠周期（约20-40分钟）波动，单次胎动减少1-2小时属正常，但若连续3小时胎动无明显活动，需结合其他指标判断。
异常胎动的警示信号：当出现以下情况需警惕：① 12小时胎动少于10次或每小时少于2次，且连续2天监测无改善；② 胎动突然剧烈（如持续踢动30分钟以上）后迅速减弱或消失；③ 胎动伴随持续性腹痛、腰背部酸痛、阴道流液或出血。双胎中若一侧胎儿胎动明显减少，可能与胎位异常（如双胎之一胎位下移压迫盆底）或胎盘功能下降有关。
孕晚期不同阶段的胎动变化：孕28-32周，双胎子宫空间相对充足，胎儿肢体活动范围大，胎动表现为“全身性”（如翻身、伸展），孕妇可观察到腹部左右两侧交替隆起；孕32-36周，胎儿体重快速增加，胎动幅度增大但频率略降，孕妇常感觉“深部踢动”更明显；孕37周后，胎儿占满子宫空间，胎动以“局部力度集中”为主，孕妇可能仅感知到胎儿在固定区域的活动（如顶臀位时的“推挤感”）。
高危人群的胎动监测重点：① 高龄孕妇（≥35岁）及有妊娠期高血压、糖尿病的孕妇，建议从孕28周开始每日早中晚各记录1小时胎动，若胎动次数低于标准50%（如原本10次/小时降至5次/小时以下），需24小时内就医；② 腹壁脂肪厚（BMI≥30）或子宫敏感的孕妇，因触觉感知受限，建议借助胎动计数APP（记录胎动次数、持续时间），同时留意胎儿“踢动的硬度”（如突然变软可能提示异常）。
异常胎动的紧急应对：发现胎动异常时，立即左侧卧位并深呼吸放松，继续计数胎动；若10分钟内胎动无改善（如仅1-2次），或伴随头晕、视物模糊、恶心等症状，立即前往医院。产科医生会通过胎心监护、超声检查评估双胎胎盘血流、羊水量及胎儿心率，必要时通过胎心监护曲线形态（如基线变异消失）或生物物理评分（BPP）判断胎儿窘迫程度，必要时实施剖宫产终止妊娠。
