月经量少（医学称月经过少）通常指连续3个周期以上经量少于5ml（约1-2片卫生巾/周期），或较自身既往经量明显减少。其原因涉及内分泌、子宫结构、生活方式及疾病等多方面影响，需结合具体情况分析。
- 内分泌紊乱：内分泌因素是常见原因。女性雌激素水平不足可导致子宫内膜增殖不足，常见于20-45岁育龄女性，如多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素偏高可能抑制排卵，使雌激素相对不足；围绝经期女性卵巢功能衰退，卵泡生成减少，雌激素分泌下降，经量逐渐减少。青春期初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，也可能出现暂时性经量少。
- 子宫内膜问题：子宫内膜因素直接影响经量。多次人工流产、宫腔操作（如清宫术）可能造成子宫内膜基底层损伤，导致宫腔粘连，使经血排出受阻，表现为经量显著减少。此外，子宫内膜结核或严重炎症会破坏内膜结构，影响其正常增殖与脱落，导致经量减少。对于有宫腔操作史、反复流产史的女性，需重点排查此类问题。
- 生活方式影响：不良生活方式可干扰月经调节。长期精神压力大、焦虑抑郁或过度运动（如马拉松等高强度训练）可能通过神经内分泌系统抑制下丘脑功能，减少雌激素分泌；过度节食或营养不良（如体脂率＜17%）导致能量摄入不足，影响卵巢功能，使雌激素合成原料缺乏，经量减少。此外，吸烟、酗酒也可能影响月经周期稳定性，降低经量。
- 疾病因素：某些全身性疾病或妇科疾病会导致经量减少。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足影响代谢，可能抑制卵巢功能，使雌激素水平下降；慢性肝病（如肝硬化）影响雌激素灭活，导致体内雌激素异常升高或波动，间接影响经量。妇科疾病中，卵巢早衰（40岁前出现卵巢功能衰退）会导致雌激素骤降，经量显著减少甚至闭经；严重贫血（血红蛋白＜100g/L）时，身体整体代谢受影响，也可能伴随经量减少。对于合并其他症状（如怕冷、体重异常变化、乏力）的女性，需警惕相关疾病。
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