小苏打可以通过中和口腔酸性环境、物理摩擦去除表面色素等机制辅助改善牙齿外观，但效果有限且存在潜在风险。
一、小苏打美白牙齿的可能机制
小苏打（碳酸氢钠）为弱碱性物质，理论上可通过两种途径影响牙齿外观：一是中和口腔酸性环境，减少牙釉质因酸性物质导致的脱矿，间接维持牙齿表面相对清洁；二是其细小颗粒的物理摩擦作用，可能去除牙齿表面附着的外源性色素（如咖啡、茶渍）及牙菌斑，短期可能使牙齿颜色变浅。但上述作用仅针对表面色素和牙菌斑，对牙釉质深层色素或牙本质变色无明显改善效果。
二、现有临床研究的证据与效果
体外研究显示，浓度为1%~2%的小苏打溶液对人工染色牙齿有一定脱色效果，但需多次重复使用；小规模临床试验（样本量＜50人）表明，短期（1~2周）使用含小苏打牙膏可降低牙菌斑指数，改善牙齿表面色泽，但效果弱于含过氧化氢的专业美白剂。目前缺乏大规模、长期（＞6个月）的临床数据证实其持续美白效果，且个体差异（如牙釉质厚度、色素沉积类型）会显著影响最终效果。
三、使用小苏打美白牙齿的潜在风险
牙釉质损伤：长期频繁使用（如每日多次刷牙）会使牙釉质（主要成分为羟基磷灰石）在碱性环境中溶解脱矿，导致牙齿敏感、表面粗糙，甚至出现楔形缺损。2. 口腔菌群失衡：碱性环境可能破坏口腔正常菌群平衡，增加龋齿风险，尤其对唾液分泌减少或口腔卫生不佳者影响更显著。3. 牙龈刺激：直接接触牙龈时，可能引发短暂刺痛或炎症，对牙周病患者可能加重症状。
四、特殊人群的注意事项
儿童（＜12岁）：乳牙釉质更薄且矿化程度低，误吞风险高，不建议使用。2. 孕妇：孕期激素变化易致牙龈敏感，使用小苏打可能加重不适，建议优先咨询产科医生。3. 牙釉质敏感者：使用后可能出现冷热刺激痛，需暂停并改用温和的脱敏牙膏。4. 牙周病患者：牙龈萎缩、牙根暴露者禁用，可能导致牙根敏感加剧。
五、科学美白牙齿的建议
日常清洁：坚持使用含氟牙膏（含氟量1000~1500ppm），每日早晚刷牙（巴氏刷牙法），配合牙线清洁牙间隙。2. 定期专业维护：每半年至一年洗牙，清除牙结石和深层色素。3. 减少色素摄入：控制咖啡、茶、烟草等摄入频率，饮用后及时漱口。4. 专业美白干预：若需显著美白，可在牙医指导下使用含低浓度过氧化氢（3%~6%）或羟基磷灰石的美白产品，避免自行使用高浓度或刺激性物质。
