性行为时间差异涉及生理层面（阴茎皮肤与龟头敏感度、海绵体血流动力学不同）、心理层面（焦虑紧张等影响）、疾病层面（泌尿生殖系统疾病刺激），治疗可采用夫妻共同参与性感集中训练、性行为中用动停法的行为疗法，对有明显心理因素者进行心理干预，针对具体疾病进行医疗干预，特殊人群需综合评估选治疗方式并注重生活方式对性健康的影响。
一、原因分析
1.生理层面：个体阴茎皮肤与龟头敏感度存差异，戴套时套具一定程度缓冲刺激，经30分钟可能使敏感度渐趋适应；不戴套时龟头直接受刺激，因过度敏感易致时间短。此外，阴茎海绵体血流动力学异常可影响勃起与维持，如血管内皮功能障碍，戴套后30分钟因套具缓冲尚能维持，不戴套时血流调节问题凸显致时间缩短。
2.心理层面：焦虑、紧张等心理状态可左右性行为表现。戴套时因避孕等心理压力相对小，经30分钟适应后状态较稳；不戴套时心理过度关注或紧张未缓解，易致射精控制困难，长期性焦虑者不同接触状态下易现时间差异。
3.疾病层面：泌尿生殖系统疾病可引发此状，如前列腺炎，炎症刺激影响阴茎神经调节与血流供应，戴套后30分钟因套具缓冲症状相对不明显，不戴套时炎症刺激直接作用致时间缩短；阴茎包皮龟头炎等病，炎症状态下龟头敏感度异常，戴套后30分钟炎症刺激稍被缓冲，不戴套时很快现不适致时间短。
二、治疗措施
1.行为疗法：
性感集中训练：夫妻共同参与，通过非性交亲昵动作交流感受，消除焦虑，改善夫妻关系，经数周亲密接触训练调整身体与心理对性刺激反应，助力改善时间差异。
动停法：性行为中感射精紧迫感时停止刺激，待紧迫感消退再继续，反复训练以提升射精控制能力，对敏感度问题致时间差异有改善作用，经多次训练渐延长耐受刺激时间。
2.心理干预：存明显心理因素者，可求专业心理医生行认知行为疗法等，纠正性错误认知，缓解焦虑紧张情绪，如经心理疏导让患者正确看待性表现，减轻心理压力，改善性行为时间表现差异。
3.医疗干预：若考虑疾病因素，针对具体疾病处理。如前列腺炎患者，依病情遵医嘱行抗炎等治疗（不涉药物剂量指导）；阴茎包皮龟头炎患者，需保持局部清洁，依病原体类型行相应抗感染等治疗，通过治基础疾病改善性行为时间差异。特殊人群方面，老年患者需综合评估基础疾病选治疗方式，避加重基础病；年轻患者重心理因素排查干预，注生活方式对性健康影响，建议保持健康作息、适度运动等。
