改变生活方式可减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物,治疗基础疾病包括积极治疗鼻部疾病、儿童腺样体肥大严重时手术切除,医疗器械治疗可用持续气道正压通气治疗,手术治疗可选腭咽成形术但有风险需谨慎选择。

减肥:对于超重或肥胖的人群,体重减轻可改善气道狭窄情况从而减轻打呼噜。研究表明,体重减轻5%-10%可能使打呼噜的严重程度明显降低。例如,体重指数(BMI)在25-30之间的人群,每减轻1kg体重,可能对打呼噜的缓解有积极作用。
睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位可减少这种情况发生。有研究显示,约60%的打呼噜患者通过改为侧卧位睡眠,打呼噜的频率和程度会有所减轻。
避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞。饮酒后打呼噜的发生率会增加约40%,长期服用镇静催眠药物的人群打呼噜的风险也会升高。
治疗基础疾病
鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:积极治疗鼻部疾病,如使用鼻用糖皮质激素等药物改善鼻腔通气。例如,变应性鼻炎患者规范使用鼻用糖皮质激素后,鼻腔通气改善,打呼噜的情况可能会得到缓解。研究发现,约70%的因鼻部疾病导致打呼噜的患者,在鼻部疾病控制后,打呼噜症状明显减轻。
腺样体肥大(儿童常见):儿童腺样体肥大是导致打呼噜的常见原因之一。如果腺样体肥大严重影响呼吸,可能需要手术切除腺样体。临床数据显示,约80%的因腺样体肥大导致打呼噜的儿童,在腺样体切除术后,打呼噜症状消失或明显减轻。
医疗器械治疗
持续气道正压通气治疗(CPAP):通过给气道提供一个持续的正压气流,保持气道开放。这是目前治疗中重度打呼噜应用较广泛的方法。对于中重度打呼噜患者,使用CPAP治疗后,约90%的患者打呼噜症状明显改善,睡眠质量也显著提高。而且,不同年龄段的患者均可使用,但儿童使用时需要选择合适的儿童型设备。
手术治疗
腭咽成形术:适用于咽部结构异常导致打呼噜的患者,如腭垂肥大、扁桃体肥大等。手术通过切除部分多余的软组织,扩大咽腔,从而改善通气。一般来说,术后约70%-80%的患者打呼噜症状可得到有效缓解,但手术存在一定风险,如出血、感染等,需要根据患者的具体情况谨慎选择。对于儿童患者,手术需更加谨慎评估,因为儿童的咽部结构还在发育中,要充分考虑手术对其生长发育的影响。



