胎停药流通常指药物流产，适用于确诊宫内妊娠且孕周≤49天的健康女性，通过服用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，需在医生指导下完成术前检查及术后观察。
一、按孕周划分的适用与禁忌范围
适用孕周：药物流产主要适用于确认宫内妊娠且孕周≤49天的女性，此时胚胎较小、子宫体积相对适中，药物流产成功率较高（约90%以上），不全流产及大出血风险较低。
禁忌孕周：若孕周超过49天，胚胎及蜕膜组织较大，药物流产可能导致不全流产（残留组织需清宫）或出血时间延长，需根据B超提示的孕囊大小、胚芽长度等综合评估后选择其他方式。
二、适用人群与禁忌人群的核心评估
适用人群：需满足确认宫内妊娠（排除宫外孕）、无药物过敏史、无严重内外科疾病（如肝肾功能不全、哮喘、青光眼等）、无长期服用抗凝药物史、无严重精神疾病史等条件，且能在医生指导下完成服药及观察。
禁忌人群：对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用；患有肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、血液病（如血小板减少）、严重高血压、心脏病等基础疾病者禁用；带宫内节育器妊娠、宫外孕等情况禁用。
三、药物使用流程与术后观察要点
用药规范：药物流产需严格遵循“米非司酮+米索前列醇”联合方案，米非司酮通常分2天服用（总量150mg），米索前列醇在第3天服用（总量0.6mg），服药需空腹或餐后2小时，以减少胃肠道反应，具体服药时间及剂量由医生根据个体情况调整。
术后观察：服用米索前列醇后需在医院观察6小时，重点监测腹痛程度、阴道出血量（超过月经量需警惕大出血）及孕囊排出情况，术后1-2周需复查B超确认宫腔是否残留，若提示不全流产需及时清宫。
四、特殊人群注意事项与风险提示
青少年与高龄女性：年龄＜18岁或＞40岁女性需谨慎，青少年可能因对药物副作用耐受性差、术后恢复能力弱，需家长陪同并详细告知病史；高龄女性（＞40岁）可能合并子宫收缩功能下降，需术前评估子宫状态，优先选择超声引导下操作以降低风险。
有流产史或合并疾病者：有多次人工流产史（≥2次）或剖宫产史者，药物流产前需评估子宫瘢痕情况及内膜厚度，避免子宫穿孔风险；合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病至稳定状态，避免服药期间因血压波动或血糖异常诱发并发症。
哺乳期女性：哺乳期女性服药后需暂停哺乳1周（具体时长遵医嘱），期间需按时吸空乳房避免回奶，服药前需评估乳腺健康状况，排除乳腺炎等炎症风险。
