指甲出现横纹可能与生理老化、营养缺乏、慢性疾病、外伤刺激或药物影响相关，多数为良性表现，需结合横纹特征与全身状况综合判断。
生理性因素（年龄增长为主）
随年龄增加，甲母质细胞增殖能力减退，甲板生长速度放缓，易出现水平或不规则横纹（甲横沟）。此类横纹多见于老年人，通常无伴随症状，无需特殊干预。若横纹短期内密集出现或伴随指甲变色、增厚，需结合基础病（如糖尿病、甲状腺疾病）进一步排查。
营养缺乏（关键营养素不足）
蛋白质、维生素（A、B族、D）或矿物质（钙、铁、锌）缺乏可影响甲母质代谢，导致横纹。蛋白质不足时指甲变薄易断裂，缺铁性贫血者常伴匙状甲（反甲），维生素D缺乏可能致甲营养不良。孕妇、素食者、老年人需重点关注营养均衡，建议通过瘦肉、鱼类、坚果等补充营养素，必要时就医检测血清营养素水平。
慢性疾病影响（系统性疾病关联）
甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、糖尿病、银屑病（牛皮癣）、雷诺氏症等慢性病，可能通过影响循环或代谢引发甲横纹。甲减常伴甲生长缓慢、干燥，糖尿病因微循环障碍致甲床血供不足，银屑病甲损害多为凹陷点（顶针样甲）伴横纹。此类情况需优先控制原发病，定期监测指甲变化以评估病情。
外伤或物理/化学刺激（局部损伤）
长期美甲（打磨、化学涂层）、频繁接触洗涤剂/溶剂、挤压或碰撞等，可损伤甲母质。甲板受机械或化学损伤后，新长出的指甲会出现横纹或凹陷。建议减少美甲频率，接触化学品时戴手套防护，避免甲床长期受压。若横纹持续存在，需排查是否伴随甲周皮肤炎症。
药物副作用（治疗相关影响）
化疗药物（如阿霉素、紫杉醇）、抗疟药（氯喹）、免疫抑制剂（如环孢素）等可能引发甲横纹。药物通过干扰甲母质细胞分裂周期，导致甲板生长异常。停药后多数症状可逐渐缓解，服药期间出现横纹需及时告知医生调整方案，避免自行停药。
特殊人群注意事项
孕妇：因营养需求增加，可能出现生理性横纹，若伴随指甲脆裂、脱发，需排查缺铁/缺钙，优先通过饮食补充。
老年人：以生理性横纹为主，但需警惕甲状腺功能减退、糖尿病等慢性病进展，建议每年体检时关注指甲变化。
慢性病患者：出现新发横纹或横纹变宽、变色，需优先排查原发病（如血糖、甲状腺激素水平），避免延误治疗。
提示：若横纹伴随指甲变色、增厚、疼痛或全身症状，建议及时就医，通过血常规、生化检查、皮肤镜等明确病因。
