牙疼典型症状包括疼痛性质多样（如尖锐刺痛、钝痛或搏动性跳痛）、疼痛部位明确或牵涉（如患牙区域或邻近组织）、伴随牙龈红肿/牙齿敏感/咬合不适等，常因冷热刺激、咀嚼或夜间加重，部分患者疼痛持续存在或反复发作。
按疼痛性质分类：
尖锐刺痛：多由牙本质暴露（如楔状缺损）或牙体硬组织破损（如龋齿深洞）引起，刺激后即刻出现，冷热刺激尤为敏感，可能伴随短暂尖锐感。
钝痛：常见于牙髓炎进展期或根尖周炎，疼痛持续且范围较模糊，咀嚼时加重，可能伴随患牙咬合无力感。
搏动性跳痛：多见于急性牙髓炎，疼痛与脉搏搏动一致，夜间加重，可能放射至同侧头部、耳部，休息时疼痛无明显缓解。
按疼痛部位分类：
局限于患牙：疼痛定位明确，如龋齿、牙外伤直接刺激牙神经，患牙咬合时疼痛加剧，牙龈无明显红肿。
牵涉至邻近区域：如急性根尖周炎放射至面部、下颌骨，或智齿冠周炎引发耳颞部疼痛，常伴随患侧面部肿胀或张口受限。
全口弥漫性疼痛：多为牙周炎、牙周脓肿或系统性疾病（如糖尿病）引发的牙周组织炎症，疼痛范围广，咀嚼时普遍不适。
按伴随症状分类：
牙龈红肿/出血：牙周炎、牙龈炎或智齿冠周炎典型表现，炎症刺激牙龈充血，触碰时易出血，严重时形成牙周袋或牙龈萎缩。
牙齿敏感：牙釉质磨损（如长期横向刷牙）或楔状缺损导致牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后迅速缓解。
面部肿胀/张口受限：急性根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿可引发患侧面部肿胀，炎症扩散至咀嚼肌间隙时，患者张口困难，严重影响进食。
按诱发因素与持续特点分类：
刺激后即刻疼痛：龋齿深洞（冷热刺激直达牙本质）、牙釉质发育不全或牙隐裂，刺激去除后疼痛持续数秒至数十秒。
夜间加重：急性牙髓炎典型特征，夜间人体血流缓慢，牙髓腔内压力升高，疼痛加剧，部分患者因疼痛无法入睡，需坐起缓解。
反复发作：慢性牙髓炎或残冠残根引发的疼痛，常因咀嚼食物或细菌感染反复刺激，病程超过2周未缓解，需临床干预。
特殊人群需注意：儿童乳牙龋齿若未及时治疗，易发展为根尖周炎，疼痛剧烈时可短暂使用对乙酰氨基酚（需遵医嘱，避免过量），非药物干预（如盐水漱口、冷敷）更安全；孕妇因激素变化可能加重牙周炎症，需加强口腔卫生，避免刺激性药物，优先局部冲洗（如3%双氧水）和温和刷牙；老年人因高血压、糖尿病等基础病，牙疼可能诱发血压波动，应优先控制基础病，避免疼痛刺激加重病情。
