孕妇宫缩与肠绞痛在疼痛定位、性质及伴随症状上存在显著差异。宫缩主要位于下腹部及腰骶部，为规律性阵发性疼痛，常伴随宫颈变化或胎动异常；肠绞痛以脐周或下腹部突发性痉挛性疼痛为主，多与饮食相关，疼痛无规律性，无宫颈或产道变化，胎动通常正常。
一、疼痛部位与定位
- 宫缩疼痛集中在下腹部及腰骶部，随子宫收缩范围扩大可能扩散至全腹，但以耻骨联合上方区域为主，检查时可感知子宫变硬。
- 肠绞痛疼痛多位于脐周、下腹部或左/右下腹（取决于受累肠段），疼痛范围不固定，可随肠道蠕动变化而转移，无子宫变硬表现。
- 宫缩为渐进性增强的阵发性疼痛，类似痛经程度但更强烈，节律性明显（间隔逐渐缩短，持续时间延长），孕晚期假宫缩强度较弱、无规律，真性宫缩逐渐规律。
- 肠绞痛为突发性痉挛性绞痛，疼痛程度剧烈但无节律，持续数分钟至数小时，无渐进性增强趋势，体位变化可能加重或减轻疼痛。
- 宫缩初期（孕37周前）真性宫缩间隔10-30分钟，持续20-40秒；随产程进展间隔缩短至2-5分钟，持续60-90秒；假宫缩持续短（10-20秒）、间隔长（30分钟以上）。
- 肠绞痛持续时间多为短暂（数分钟），频率不定，可能因排便、排气后缓解，或持续存在（如肠梗阻时），无固定发作周期。
- 宫缩常伴随宫颈管消退、宫口扩张（临产信号），胎动减少或剧烈胎动后缓解，部分孕妇有少量阴道见红，检查时胎先露下降。
- 肠绞痛多伴随恶心、呕吐、腹胀、排气增多，无阴道出血或流水，胎动无明显异常，腹部触诊无子宫收缩或胎先露变化。
- 宫缩诱因包括劳累、胎动、情绪紧张，临产后因子宫压力增加诱发；高危孕妇（如妊娠期高血压、前置胎盘）需警惕早产或胎盘早剥，应立即就医。
- 肠绞痛多与饮食（生冷、产气食物）、便秘、肠道感染相关，多胎妊娠或羊水过多孕妇需避免饮食过量，减少腹压骤增；长期便秘孕妇可增加肠绞痛风险。
- 高龄孕妇（≥35岁）或有早产史：宫缩需提前评估，规律宫缩（＜10分钟/次）或伴阴道流水、出血时立即就医；肠绞痛需优先调整饮食，避免辛辣刺激。
- 妊娠期糖尿病孕妇：因胃肠动力不足，易出现便秘诱发肠绞痛，需增加膳食纤维摄入；多胎妊娠时子宫敏感性高，真性宫缩可能提前，需减少体力活动，避免劳累。
