产检中BPD是指双顶径（Biparietal Diameter），是超声检查中测量胎儿头部左右两侧顶骨间的最大距离，用于评估胎儿生长发育是否符合孕周及颅骨发育情况。
一、BPD的正常参考范围
- 孕中期（13-27周）BPD随孕周增长，平均每周增加约0.2cm，孕24周约6.0cm，孕28周约7.0cm，孕32周约8.0cm。
- 孕晚期（28周后）增长速度放缓，孕36周约8.8cm，孕40周约9.3cm，个体差异受遗传、营养及胎儿体位影响，正常范围通常为孕周对应值±0.5cm。
- BPD的增长曲线可辅助判断孕周准确性，若与实际孕周偏差超过2周，需重新核对末次月经或结合其他指标（如股骨长）调整孕周。
- 孕晚期若BPD持续增长与孕周不匹配（如38周BPD仍＜8.5cm），可能提示胎儿生长受限风险，需排查胎盘功能或孕妇营养状况。
- BPD偏小（低于同孕周第10百分位）：常见于孕周计算错误、母体营养不良、胎盘功能减退（如妊娠高血压），需排除胎儿染色体异常（如唐氏综合征）可能，建议增加蛋白质摄入并监测胎盘血流。
- BPD偏大（高于同孕周第90百分位）：多与妊娠糖尿病、胎儿脑积水（需排查脑脊液循环异常）或遗传因素有关，孕妇需控制血糖，高危者（如BMI≥28）需评估分娩方式风险。
- 单独BPD异常不确诊疾病，需结合股骨长、腹围等指标综合判断（如匀称型生长受限与非匀称型的鉴别）。
- 对高龄孕妇（≥35岁）或有胎儿结构异常史者，BPD异常时需进一步超声评估颅骨完整性及颅内结构，必要时行MRI检查排除颅内病变。
- 妊娠期糖尿病孕妇：需每周监测BPD变化，若持续偏大且血糖控制不佳，需警惕胎儿巨大儿风险，建议在医生指导下调整饮食结构。
- 多胎妊娠（如双胞胎）：BPD差异＞5mm时需警惕双胎输血综合征，建议缩短超声检查间隔并增加产科随访频次。
- 头盆不称风险：若BPD与骨盆入口平面径线（如骶耻外径）不匹配，可能增加剖宫产概率，需产科医生结合胎儿体重及胎位综合评估分娩方式。
- 胎儿头部形态异常：如BPD与腹围比例失衡（＞1.3），需排查胎儿是否存在骨骼发育畸形或颅内占位性病变，避免漏诊先天性颅脑发育异常。
