牙垢(软垢)和牙石(牙结石)的清除需根据其形成阶段、硬度及附着部位选择方法:早期软垢可通过加强日常口腔清洁去除,牙石则需专业洁治治疗,结合维护预防复发。

一、日常口腔清洁(基础干预)
- 正确刷牙:采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤,每次2-3分钟,每天早晚各一次,饭后及时漱口。
- 牙间隙清洁:每日使用牙线或牙间刷,以"C"形贴合牙面上下移动,清除牙间软垢,避免牙菌斑堆积。
- 含氟护理:选择含氟量0.05%-0.15%的牙膏(儿童用0.05%),含氟可增强牙釉质抗酸能力,减少牙垢再沉积。
- 特殊人群:儿童需家长辅助刷牙,避免吞咽牙膏;老年人手部灵活度下降时,可使用电动牙刷提高清洁效率。
- 龈上洁治术:适用于牙冠表面可见牙结石,通过超声波震荡去除,术后1-2天可能有短暂敏感,属正常现象。
- 龈下刮治术:针对牙龈下2-3mm的深层牙结石,需结合牙周探诊定位,操作时需局部麻醉,术后避免辛辣刺激饮食。
- 特殊人群提示:心脏病患者(尤其风湿性心脏病)、凝血障碍者(如血友病)需提前告知医生,评估出血风险后操作。
- 快速形成软垢者:频繁摄入黏性食物(糖果、蜂蜜)者,饭后可使用含氯己定的漱口水(每日1-2次,连续不超过2周)。
- 牙颈部牙石:因刷牙盲区易堆积,日常清洁时需额外关注,可配合牙间刷(根据牙间隙大小选择型号)。
- 牙龈退缩者:牙根暴露区域牙石附着,建议由医生评估后采用手工龈下刮治,避免器械损伤牙根。
- 糖尿病患者:每3个月口腔检查,严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%)可降低致病菌繁殖,建议每6个月专业洁牙。
- 妊娠期女性:孕期激素变化致牙龈敏感,需选择温和型牙膏,避免出血时短期使用含三氯生的局部药物(遵医嘱)。
- 儿童:乳牙期牙垢形成快,需家长每日辅助刷牙,使用指套牙刷或儿童软毛牙刷,避免过度用力损伤牙龈。
- 饮食调整:减少高糖、黏性食物摄入,增加富含纤维的食物(苹果、芹菜),促进唾液分泌辅助清洁。
- 定期复查:牙周病高危人群(如吸烟者、糖尿病患者)每3-6个月检查一次,及时发现牙垢牙石再形成。
- 工具选择:家庭可备冲牙器(用于牙间隙清洁)、舌苔清洁器(减少舌面细菌堆积),降低牙垢形成概率。