分娩后放置宫内节育器（上环）的时间需根据分娩方式、产后恢复情况及个体健康状态综合判断，通常顺产建议产后42天复查确认恢复良好后放置，剖宫产建议产后6个月（非哺乳期）放置。
一、顺产分娩后放置时机
- 产后42天为黄金放置期，需经检查确认子宫恢复正常（恶露净、无感染、无子宫脱垂），宫颈口松弛便于操作，此时并发症风险最低。
- 产后42天放置成功率达98%以上，且对乳汁分泌无显著影响，是哺乳期外顺产女性的首选避孕方式。
- 瘢痕子宫（剖宫产）需产后6个月放置，此时子宫切口完全愈合，破裂风险降至最低；过早（3个月内）放置可能导致子宫破裂。
- 6个月内哺乳期女性优先选择避孕套或短效避孕药，非哺乳期（产后6个月以上、已断奶）可直接放置；若哺乳期持续至6个月，建议断奶后再放置。
- 若剖宫产合并妊娠并发症（如前置胎盘、胎盘粘连），需额外延长至产后12个月复查，经医生评估后放置。
- 哺乳期（未断奶）放置宫内节育器可能干扰乳汁分泌，增加婴儿过敏风险，优先推荐避孕套（全程使用）或皮下埋植避孕。
- 哺乳期延长至6个月以上未断奶者，若选择宫内节育器，需在断奶后（月经复潮前）放置，避免因激素波动影响避孕效果。
- 放置前需检测乳汁中激素水平，确认无异常后再进行操作，术后观察24小时内乳房胀痛、乳汁量变化，及时处理不良反应。
- 产后出血未止（如产后24小时出血量超500ml）需先纠正贫血，待出血控制、血常规恢复正常后放置。
- 产后感染（子宫内膜炎、盆腔炎）需抗感染治疗2周以上，复查确认炎症指标（白细胞、C反应蛋白）正常后放置。
- 子宫畸形（如双角子宫）、宫颈机能不全、子宫肌瘤等患者，需经妇科超声、宫腔镜评估后，在产后6-12个月间由专科医生决定放置时机。
- 放置后1周内避免重体力劳动，观察阴道出血（量少于月经量）、腹痛情况，异常出血持续超10天需就医。
- 放置后首次月经干净3-7天复查B超，确认节育器位置正常，避免因移位导致避孕失败。
- 产后2年内放置者，每半年进行妇科检查，评估避孕效果及子宫恢复情况，必要时调整方案。
