肾结石常见症状包括腰腹部突发剧烈疼痛（肾绞痛）、肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急、排尿困难及发热等感染症状；女性治疗需结合结石大小、位置、症状及并发症个体化选择方案，优先非手术干预（如大量饮水、药物止痛），必要时行体外冲击波碎石或内镜手术，同时需关注妊娠、绝经后等特殊情况的治疗安全性。
一、肾结石常见症状
疼痛表现：多为腰腹部突发剧烈绞痛，可沿输尿管放射至下腹部、外阴，女性因对疼痛耐受差异可能更敏感，疼痛程度感知个体差异较大。
血尿情况：约80%患者出现镜下血尿，少数肉眼可见血尿，月经期间需排除经血干扰，建议结合尿常规检查明确诊断。
排尿异常：结石刺激膀胱或尿道时引发尿频、尿急、尿痛，女性因尿道较短，排尿不适症状可能更明显，部分患者伴排尿困难。
感染症状：结石梗阻合并感染时出现发热、寒战、腰痛加重，女性经期免疫力波动期需警惕感染风险，可能发展为脓毒症。
二、无症状肾结石处理
定期随访：结石＜0.6cm且无梗阻、感染时无需特殊处理，建议每3-6个月超声复查，监测结石大小及位置变化。
生活方式调整：每日饮水≥2000ml，保持尿量＞2000ml/d，减少高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）饮食，预防结石增大。
饮食管理：增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），控制钠盐（＜5g/d），女性绝经后适当补钙（1000-1200mg/d），预防骨代谢异常与结石复发。
三、有症状肾结石治疗
非手术干预：大量饮水（2500-3000ml/d），适当运动（如跳跃）促进结石排出；疼痛发作时用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或阿片类镇痛药缓解。
药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，女性用药需监测血压，避免体位性低血压。
手术治疗：结石＞0.6cm或梗阻严重时，选择体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术等，女性孕期及哺乳期优先保守治疗，避免辐射。
四、女性特殊情况处理
妊娠期女性：结石引发梗阻时优先保守治疗（如大量饮水），避免CT/MRI检查，产后6周复查结石变化，必要时输尿管支架管引流保护肾功能。
绝经后女性：雌激素下降致骨密度降低，需补充钙剂（1000-1200mg/d）及维生素D，减少高盐（＜5g/d）、高动物蛋白饮食，预防结石复发。
合并基础病女性：糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高糖饮食；高血压女性慎用非甾体抗炎药，以免影响肾功能及药物疗效。
