来大姨妈量少（医学称为月经过少）主要原因涉及内分泌调节异常、子宫内膜状况改变、慢性疾病影响及生活方式干扰等方面。
一、内分泌功能紊乱影响：1. 雌激素水平不足——青春期女性因雌激素合成不足或围绝经期女性卵巢功能衰退，子宫内膜增殖受限，经量减少；2. 甲状腺功能异常——甲状腺激素分泌不足（甲减）时，代谢减慢干扰内分泌节律，易出现经量减少；3. 高泌乳素血症——血液中泌乳素过高抑制排卵，导致月经稀发或量少。
二、子宫内膜结构与功能异常：1. 子宫内膜损伤——多次人工流产、刮宫等操作可能导致宫腔粘连，或子宫内膜基底层受损，使内膜无法正常增殖脱落，表现为经量明显减少；2. 子宫内膜炎症或病变——慢性子宫内膜炎、结核感染等会破坏内膜正常结构，影响经血排出量；3. 先天性发育问题——如先天性子宫发育不全，内膜面积较小，也可导致经量少。
三、慢性疾病或综合征因素：1. 多囊卵巢综合征（PCOS）——雄激素过高抑制排卵，卵巢无规律周期性排卵，表现为月经稀发、经量少，常伴随肥胖、多毛等症状；2. 高泌乳素血症——泌乳素过高抑制排卵，导致经量减少；3. 其他慢性疾病——如慢性肝病影响雌激素代谢、严重贫血导致血容量不足，均可间接引起经量减少。
四、生活方式与外界环境干扰：1. 长期精神压力：工作或情感压力导致下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，抑制促性腺激素分泌，影响月经周期及经量；2. 营养摄入不足：过度节食、刻意减重或长期营养不良，导致能量和必需营养素缺乏，无法维持正常子宫内膜生长，经量减少；3. 作息与运动不当：长期熬夜打乱生物钟，影响激素节律；剧烈或过度运动（如马拉松训练）使身体处于应激状态，抑制雌激素合成，导致经量减少。
育龄女性若长期量少且伴随月经周期紊乱、痤疮或多毛，需警惕多囊卵巢综合征或高雄激素血症；青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，偶尔经量少可观察1-2个周期；围绝经期女性（45-55岁）因激素水平自然下降可能出现量少，但需通过妇科超声、激素检测排查子宫内膜病变或内分泌疾病。
对于无明确病因的生活方式导致的量少，优先通过调整作息、均衡营养、适度运动、减压训练等非药物干预改善；内分泌紊乱相关量少，需经专科检查明确病因（如甲状腺功能、激素水平检测）后，医生可能根据具体情况建议药物调节（如雌激素类药物的使用需严格遵医嘱）；先天性子宫发育异常或宫腔粘连需由妇科医生评估后，必要时进行手术治疗。
