碎石术后疼痛通常持续1~5天，具体时长与结石特征、手术方式及个体差异相关。一般而言，体外冲击波碎石（ESWL）后疼痛持续1~3天，经皮肾镜碎石（PCNL）或输尿管镜碎石可能延长至3~5天。
一、正常疼痛的时间范围
不同碎石方式差异：ESWL通过冲击波粉碎结石，创伤较小，术后疼痛多在1~3天内缓解，疼痛程度随碎石碎片排出逐渐减轻；PCNL或输尿管镜碎石因操作需建立通道或内镜接触，术后疼痛可能持续3~5天，但通常不超过7天。
疼痛强度变化：术后1~2天为疼痛高峰期，表现为腰部或腹部隐痛、酸胀感，部分患者伴轻微血尿，5天内无并发症时基本恢复正常。
二、疼痛持续时间的影响因素
结石特征：直径＜0.6cm结石碎石后易排出，疼痛持续1~2天；直径＞1cm或多发结石，碎石后碎片可能滞留，梗阻风险增加，疼痛可能延长至5天以上。结石位于输尿管下段时，因接近膀胱，疼痛缓解较快（1~3天）；肾盂或输尿管上段结石可能因碎片排出受阻，疼痛持续稍久。
手术方式：PCNL需经皮肤穿刺建立通道，术后可能出现肾周血肿或渗液刺激，疼痛持续时间较长（3~5天）；输尿管软镜碎石创伤最小，疼痛多在2天内缓解。
个体差异：年轻患者疼痛耐受度高，疼痛持续稍短；糖尿病、高血压或肾功能不全者因免疫力或代谢能力下降，易合并感染或排石延迟，疼痛可能延长至5~7天。
三、异常疼痛的提示
若术后疼痛超过5天且未缓解，或伴随高热（体温＞38.5℃）、肉眼血尿加重、尿量减少等症状，需警惕结石残留、输尿管梗阻或感染，应立即就医。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：疼痛耐受度低，优先采用非药物干预（如患侧卧位、腰部热敷），避免使用阿司匹林（Reye综合征风险），疼痛剧烈时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
老年患者：合并心脑血管疾病者，需监测血压、心率变化，疼痛持续超过3天建议复查肾功能，排查梗阻或感染。
糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），预防感染性疼痛，碎石后可适当增加饮水量至每日2500ml以上。
五、缓解疼痛的非药物干预建议
促进排石：大量饮水（每日2000~3000ml），避免脱水导致尿液浓缩；适当活动如原地跳跃（每次10~15分钟，每日3次），体位调整（结石位于输尿管上段时取健侧卧位，下段时取患侧卧位）。
物理缓解：腰部冷敷可减轻术后渗血，48小时后热敷促进血液循环；深呼吸放松训练（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒）缓解焦虑性疼痛。
