腺样囊性癌治疗以手术切除为核心手段，早期局限性肿瘤通过完整切除可获良好预后；局部晚期需扩大切除联合放疗降低复发风险；晚期转移性病例以全身治疗为主，多学科协作提升生存质量。
一、按治疗阶段分类
早期局限性肿瘤：以手术切除为首选，需完整切除肿瘤及周围组织，必要时清扫区域淋巴结，术后复发率约20%，需长期随访监测。
局部晚期肿瘤：肿瘤侵犯神经、血管或重要结构时，需扩大切除联合放疗（剂量60-70Gy外照射），可使局部复发率从30%降至10%，需平衡功能保留与肿瘤控制。
晚期转移性肿瘤：以全身治疗为主，化疗（如顺铂联合吉西他滨）或靶向药物（如抗血管生成抑制剂）缓解症状，放疗用于骨转移等局部姑息治疗，多学科协作优化生存质量。
二、按原发部位分类
唾液腺腺样囊性癌：手术切除为关键，若靠近面神经、颈内动脉，需联合放疗（腮腺、颌下腺肿瘤），因易沿神经浸润，需广泛切除神经周围组织，术后复发率40%-50%，辅助放疗可降低风险。
乳腺腺样囊性癌：罕见，治疗类似乳腺癌，手术切除+腋窝淋巴结清扫，放疗用于局部复发高危病例，化疗无明确获益证据，暂不常规推荐。
其他部位（鼻腔、鼻窦等）：位置深在时优先内镜或微创手术，保留吞咽、呼吸功能，术后放疗控制复发，无法手术者以立体定向放疗控制局部病灶。
三、主要治疗手段
手术治疗：根据肿瘤大小、位置选择术式，目标R0切除（显微镜下无残留），累及三叉神经等重要神经时需评估功能损失，儿童患者需保留生长发育结构。
放疗：术后辅助外照射放疗（剂量50-60Gy）降低复发，无法手术时用于姑息治疗，头颈部患者需保护口腔黏膜、颞叶等正常组织，儿童患者放疗剂量需降低以减少长期副作用。
化疗：仅用于晚期或转移性病例，方案参考晚期实体瘤标准方案，不建议早期使用，老年体弱患者优先姑息性治疗，避免药物毒性累积。
辅助治疗：免疫治疗暂不常规推荐，靶向药物如抗血管生成药物需严格筛选获益人群，多与化疗联合用于姑息治疗。
四、特殊人群治疗考量
儿童患者：手术优先，避免过度切除影响生长发育，需多学科（儿科、肿瘤科、放疗科）协作制定方案，术后放疗延迟至青春期后，减少对骨骼发育影响。
老年患者：评估心肺功能、合并症，权衡手术创伤与肿瘤控制，优先姑息性治疗（如放疗、化疗），术后加强感染控制与营养支持。
妊娠期患者：以保障母婴安全为前提，产后实施手术，放疗延迟至产后，化疗需终止妊娠或产后进行，避免胎儿辐射暴露，需产科与肿瘤科联合决策。
